全国肿瘤防治宣传周肿瘤标记物的意义

年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症预防早早行动”。

年2月国家癌症中心发布最新一期全国癌症统计数据，在我国，每分钟有超过8人被诊断为癌症，每分钟有超过5人因癌症去世，所以肿瘤的筛查逐步得到大家的重视。其中肿瘤标记物是肿瘤筛查的一部分，下面向大家介绍一些常见的肿瘤标记物：

1、癌胚抗原（CEA）：为最广谱的肿瘤标记物，几乎所有肿瘤均有可能引起该项升高。

2、甲胎蛋白（AFP）：在原发性肝癌中阳性率约70%。

3、糖类抗原（CA）卵巢癌阳性率约60%，宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。

4、糖类抗原15-3（CA15-3）在乳腺癌初期的敏感性较低，约30%，于乳腺癌晚期敏感性约80%。

5、糖类抗原19-9(CA19-9)是消化系统肿瘤中一个重要的指标，如胰腺癌、胃癌、肠癌等。

6、糖类抗原72-4（CA72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

7、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）：为小细胞肺癌的重要肿瘤标志物。

8、鳞状上皮细胞糖类抗原（SCCA）是鳞癌的肿瘤标志物，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、膀胱癌等。

9、前列腺特异抗原（PSA）：提示前列腺癌。

当体检时发现肿瘤标记物升高一定提示患有恶性肿瘤吗，当然不是，如病毒性肝炎、肝硬化绝大部分也会出现AFP升高。急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等一些消化道炎症中，CA19-9也可能有所升高。前列腺增生、前列腺炎等也可见前列腺特异抗原升高。包括月经期、妊娠早期血清CA可增高；妊娠期CEA可轻度升高，AFP明显升高等。但是肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显，所以需要定期检测肿瘤标记物的情况，并结合彩超、CT等影像学检查结果综合评判。

具有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、熬夜等、具有肿瘤家族史、乙肝、肝硬化、胃溃疡等慢性疾病患者、特定的职业暴露以及45岁以上人群为肿瘤高危人群，建议上述人群定期行肿瘤筛查。

来源：肿瘤血液科郭琪