为什么要做宫颈癌筛查?
协和郁琦教授:月经过多和过少
张丽琴教授直播课课堂提问整理
魏丽惠教授直播课提问热点话题整理
李静然教授直播课提问热点话题整理
刘朝晖教授直播课提问热点话题整理
毕蕙教授直播课提问热点话题整理
赵超教授直播课提问热点话题整理
李明珠博士直播课提问热点话题整理
阴道微生态评价的应用及进展
刘建华教授慢性子宫内膜炎症与不孕
赵超教授阴道镜评估下的宫颈锥切术
生殖道感染与宫颈病变防治线上课程HPV疫苗在我国的应用现状与进展
细胞学p16免疫化学染色技术的用于宫颈癌筛查的价值及风险评估
什么?52岁怀孕了??
幸好是一场误会……
52岁的韩女士闹了场笑话
以为自己老来得子
但这场误会
却让韩女士经历了一场难忘的生死体验
52岁的韩女士,半年前无意发现左侧腹部有一个小凸起,开始以为是消化不良并未在意,半年来这个小凸起越来越大,并几乎占满整个腹部,身边人都以为韩女士要老来得子了!
这一切只有韩女士自己知道,在肚子越来越大的同时,她的脸和四肢却越来越瘦,弄得韩女士食不下咽,夜不能寐……
医院,医生全部诊断韩女士为腹膜后巨大恶性肿瘤,侵犯左侧肾脏、胰腺体尾部、脾脏,左半结肠及腹主动脉致密粘连……
让韩女士更加崩溃的是——医院都告知韩女士手术风险极大,目前已无手术机会……
年仅52岁的她哪能就这样放弃,经多方打听,找到郑州医院肝胆胰外科李学民主任团队,下定决心试一试!
李学民主任建议先住院,再次评估并经多学科会诊讨论后确定是否手术,只要有机会就克服困难手术。
韩女士一家人悬着的心稍微落了地。
肿瘤巨大要人命多学科+ERAS显神威
韩女士入院后,李学民立即安排副主任医师段希斌尽快组织多学科会诊(MDT)。
肿瘤科
泌尿外科
影像科
病理科
麻醉科
多学科专家讨论的结果,一致认为,韩女士的肿瘤大小约40cm*35cm*26cm,左侧肾脏及其输尿管被包绕侵犯,脾脏及胰腺尾部被侵犯,腹主动脉、下腔静脉受压迫,胃、小肠、降结肠、乙状结肠受推挤并移位至对侧,初诊为腹膜后巨大脂肪肉瘤。
建议手术!
MDT团队为韩女士制定周密的手术方案、并发症防范预案等。
同时,医院钱红钢教授进行远程会诊,钱教授就手术路径及防止并发症进行详细指导。
惊险的“拆弹”手术,生命的二次机会
入院第5天,麻醉科主任储勤军、李学民与段希斌、段飞医师等人共同实施手术。
3D视频
无影灯下,巨大的肿瘤上至横膈,下至盆腔,与多个脏器粘连,左肾包裹其中,胰腺、脾脏、结肠、十二指肠等移位,腹主动脉、肾动脉受压浸润,并牢牢固定在左侧腹膜后。
按照术前精确的解剖评估、凭着娴熟的经验,专家们耐心、仔细、精准进行游离、切割等。
历时6小时,成功摘除肿瘤及受累脏器。
当摘出肿瘤的那一刻,在场的麻醉医护团队齐呼“这么大的肿瘤啊!”
精准测重5.05kg
摘除的肿瘤
术后应用加速康复外科理念(ERAS)。
在充分镇痛的基础上,韩女士早期饮食、第2日下床活动,恢复很快。
专家提醒
原发性腹膜后脂肪肉瘤(primaryretroperitonealliposar