我喜欢的中医老师,都很喜欢讲故事。
之前,徐文兵老师讲的艾灸找水源的故事,给我留下了深刻的印象。他说古人在沙漠里怎么找水?挖一个坑,取艾绒放在坑中点上火,然后观察四周,发现有气体升腾的地方,从那里往下挖就能找到水源。艾草点燃之后的穿透力,就是这么帅!
后来,在书里读到台湾崔玖教授讲的针刺镇痛分娩的故事,也把我惊住了。
那是年,一位曾经剖腹产的孕妇找到崔教授帮忙试一试自然生产。那位孕妇的丈夫是一位会针灸止痛的中医。分娩的时候,她的丈夫也在现场。一开始因为子宫收缩,她痛不可抑,这时候她丈夫一针扎下去,她的子宫马上就停止收缩了,也不痛了。崔教授一看说不行,因为产道是一个Passage(过道),孩子是一个Passenger(过客),最后还需要有一个Power(能量),才能让这个小孩顺利出来。现在三个P少了一个,还要再想办法把那个Power调动起来才行。于是这位中医就把原先的那个针拔出来,扎到另一个穴位上,立刻,子宫重新开始收缩了。原本这次分娩是需要7-14个小时才能完成的,结果在中医的辅助下,仅仅用了两个小时,而且顺利极了,母子都非常健康。
崔玖教授深受触动:这意味着,针刺可以通过穴位、经络,从外面指挥人体的内脏,这太了不起了!本来她是地道西医,享誉国际的妇产科专家,从此投身于中西医的整合和对话。
这两个故事让我对于针刺和艾灸,充满了好感和好奇,一直很想有机会向业内人士请教一番。
前些天,终于有机会请到硕士研究生导师、医院针灸科王锐主任来面对面聊一聊针灸与夏日养生,我当然超开心。
这些日子王主任正忙,因为到了每年一度的三伏灸、三伏贴的时候了。这时候采访他的媒体也很多,医院,聊个半小时那种短平快式的采访。但是,像小编这样不聊痛快不自在的家伙,怎么肯短平快采访就算了呢?硬是把王主任约出来,聊了两个半钟头。
其实是开玩笑的啦,聊得痛不痛快是次要的,主要在于杂志的采访和报道跟报纸不一样,杂志没有时效性的优势,就必须呈现一个面,甚至几个面向,才能给读者更多东西。
我们先从结缘聊起。王锐主任跟中医结下的缘分,那可是够深的。要从一岁多说起呢,哈哈。王锐自己都完全没印象了,还是听父母说的,说他一岁多有一次拉肚子,严重脱水,村里的赤脚医生给开了一些西药,是抗生素一类的,吃了也没有多大作用,后来还是找到了一位老中医,给他开方熬了中药喂他喝下去,同时还一勺一勺地喂他喝西瓜汁,因为西瓜也是清热生津的中药。过了两三天,就缓过来了。
他父亲是个乡镇干部,虽然不学中医,但对中医非常热衷,王锐记得,小时候家里就有很多中医书,入门书、专业书都有,父亲自己得了什么小毛病,有时候还会自己开个处方去药店拿药。在父亲的影响下,王锐的大学志愿报了中医专业,毕业后考了山东中医药大学的研究生。直到现在,中医一直是他的职业,也是他最大的热爱。
拜中医所赐,50岁的他,看起来也就40岁。温文尔雅,即使是批评一些他认为不正确的观点,也是娓娓道来,毫无躁意。比如说,很多人都觉得,中医是“慢郎中”,适合慢性病的调理。他会以温和的语气反驳,“大家这样的印象有偏颇。古代那么多的瘟疫,那时候没有西医,都是中医来救急。对某些疾病,中医救急也是非常有效的。比如说我是做针灸的,经常看到痛经的小女孩来求医,扎一针很快就缓解了,疗效比西医的止疼药还快。总体来说,西医确实见效快,中医相对要慢一点,但不能一概而论说成慢郎中,有起效很快的,也有需要慢慢调理的。”
随后,关于针刺麻醉、春夏养阳、养心养神之道,王主任聊得都很透彻。
以下这篇采访,有没有解决你心中对于针刺、艾灸、夏日养生的疑问呢?如果还有疑问,欢迎加“养心殿”中医沙龙的QQ群(群号),给小编留言哦!
传说中的针刺麻醉
我看到一些资料,说年美国总统尼克松首度访华时提出要求,要参观针刺麻醉手术,他如愿参观了手术,并且被折服了,从那以后形成了至今欧美仍然盛行的“针灸热”。年朝鲜还特地派了针刺麻醉考察团来学习。上世纪七十年代,针刺麻醉被安排为接待外宾的常规节目。上海电影制片厂还拍了一部彩色科教片,就叫《针刺麻醉》,在全国广泛上映。年,中国邮政发行了四枚一套的“医疗卫生科学新成就”邮票,排在第一位的,就是“针刺麻醉”。曾经那么红火的针麻,为什么现在用得比较少了呢?
确实,针刺麻醉在六七十年代曾经轰动世界,让外国人非常吃惊:竟然可以不用麻药,镇痛麻醉效果还那么好。但后来,针刺麻醉在临床上的应用逐渐进入低谷。只有像上海市针灸经络研究所等这样少数的单位专门有人多年来一直在做这方面的研究工作。为什么呢?因为病人的个体差异比较大,比如做个甲状腺手术、胃切除手术,有的人针刺麻醉效果非常好,能够顺利完成手术,有的人效果就不好,还有的一开始效果很好,手术做到一半麻醉劲儿过去了,还得再补上麻药。还有一种情况是针刺麻醉后,痛是消了,但肌肉松弛度不够,不利于手术进行。鉴于个体差异太大,所以后来还是几乎被更普遍、方便、快捷的麻药麻醉取代了,省了补麻药啊、肌肉松弛度不够再打松弛剂啊这些问题。
同样的手段,用在同样的穴位上,为什么会有这么大的个体差异?
这跟针灸自身的机理有关系。它是调动人体自身的调节和抵抗力的一种机制,不像麻醉剂是外来的,而个人身体的调节和抗病机制有强有弱,必然效果出现很大差异。我想,针麻还是很有前景的,关健是涉及到了一个筛选适用人群的问题,要从病人中筛选出适合做针麻的,不适合的就直接打麻药,或者针刺麻醉与药物麻醉结合。针刺麻醉的作用规律也需要进一步探讨。
您刚才举的例子,痛经的女孩子扎一针就不疼了,这算是暂时缓解症状的治标,还是从根本解决问题的治本呢?
针灸、中药,很多时候是标本兼治的。像痛经,有很多种原因,有的是因为子宫肌瘤,通过针刺或脐灸等手段,是有可能让肌瘤变小的。有一些中医专家就一直在研究用针刺治疗子宫肌瘤。早期的、不大的子宫肌瘤,通过针灸完全有可能让它消掉。我们不能保证说一定能消掉或者缩小,还是要根据情况,边治边看,但缓解症状这一点是肯定的。痛经还有一种情况是子宫内膜异位引起的,这个就很麻烦,中医不好治,但西医也一样目前还没有什么好的办法,一般是止疼药、激素类药抑制、子宫切除等几种手段。像这样的疾病,要求中医从根本上解决问题,虽然有可能,但有难度。至少,针灸治疗没有什么副作用,这一点是强于西医西药的,西药的止疼药吃多了伤肝伤胃,激素吃多了会导致内分泌紊乱,引起发胖、脂肪肝等,代价非常高。
你自己如果身体有不舒服,什么情况会去找中医,什么情况下找西医?
现在的纯中医也比较少,我们接受的本科教育课程一般是七三开,七分是中医课程,三分是西医课程。如果我自己有病,病来得很急,或者有特殊情况,甚至危及生命,也就是急症、重症,我多半会先去看西医,救急处理一下。病情一旦稳定,我还是会去寻求中医的治疗,因为中医比较稳妥,副作用少。
养生之道:养心重于养形
介绍一下你个人的养生之道吧!
中医养生有这么几个方面:首先是形神皆养,重在养神。养神,就是“养心殿”这个栏目强调的养心,养心重于养形。我为什么喜欢说“养神”而不常说“养心”呢?是因为有些人会把“养心”简单理解成“养心脏”,单单考虑器官层面,其实,中医说的心,更多的是一种功能活动。
用英文来说,这个心不是指的heart,而是mind。
对,这个“心”或者说“神”是指精神、意识、思维等方面的功能活动。形是外在形体,“神”依附于形体,形体出问题,“神”会受影响。反过来,“神”出了问题,光是有形体,这形体更不会长久。它们是互相依存的关系。
养形的手段,主要是锻炼。不仅仅是登山、游泳、长跑、健走这样的锻炼,还有太极拳、八段锦、五禽戏等,这些都能保持人体的四肢百骸气血流畅。我自己有时间会去散步、爬山,不忙的时候一周两到三次,一次40分钟到一个小时,忙起来没有时间了,就用上班的时间来锻炼,比如上下楼不坐电梯。虽然我年纪也不小了,50岁了,但多年来一直坚持,只要不是紧急情况,上下楼都是走楼梯,等电梯又拥挤又耽误时间。可能你们做编辑工作的,坐在电脑前工作的时间比较长,我的工作是需要经常上下楼的,一会儿门诊,一会儿病房,一天上下很多遍。而且我的工作是针灸,基本半天的4个小时里,坐着开处方的时间不到半小时,大多数时间都在病床之间来回走动给病人做治疗,所以平时加起来运动量就可以了。
另外,生活起居是否规律很重要。自己的生活节律要和自然结合,该起床就起床,该吃饭就吃饭,该睡觉就睡觉。有的人爱睡懒觉,睡到中午12点才起床,然后晚上还熬夜,他的精气神不可能好。
你认为,应该怎么做才能“养心”,也就是“养神”呢?
说到“养神”,这是中医养生的精华。道家、儒家学说中的很多思想都说出了养神的根本。所以,中医既是一门科学,也是一种文化。不懂得东方文化,很难学好中医。
比如道家说“清静无为”,让我们保持心态平静、祥和,不做力所不能及的、违反自然之道的事,适可而止。中医经典中也说,心为君主之官,“心伤则五脏六腑皆摇”,心保持平和清净,五脏六腑、四肢百骸才能发挥正常功能。儒家说“和为贵”,首先也是心态平和,“喜怒忧思悲恐惊”都会伤身,忧思伤脾,怒伤肝,恐惧伤肾,悲会伤到肺,高兴太过也不行,“喜伤心”,范进中举的故事就是个典型的例子。
还有“道法自然”,人的一切活动要符合自然规律,与自然和谐相处。《黄帝内经·素问》有一篇《四气调神大论》,其中记载了中医养生非常重要的指导思想。是讲春夏秋冬四个季节里,怎么调节心神,关于夏天是这样说的,“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少”。这里强调了要“夜卧早起”,晚上睡得晚一点,早上早起一点,为什么呢?因为夏天里,你要充分享受阳光,“无厌于日”;“使志无怒”,心态平和,不要动怒;“逆之则伤心,秋为痎疟”,违反了这个规律,秋天就容易犯咳嗽。
走出夏日养生误区
你每天都会接触到很多病人,据你的观察,大家在夏日养生方面最大的问题是什么?
对现代人来讲,夏日养生最大的问题就是成天在空调房里待着,这并不好,要充分跟太阳接触,补充阳气。夏日是往外发散的季节,该代谢出去的体内废物,就让它随着汗水排泄、代谢出去。
空调房间里,温度不能调得太低。现在有的年轻人把温度调得很低,觉得这样很舒服,但这是只顾眼前,没考虑到,你到了秋天怎么办?你到了老了怎么办?很多人到老年一身的病,都是年轻时在生活习惯上不注意积累下来的。
如果不得不呆在一个比较凉的温度环境里,那就注意,一个是不要对着冷气的出风口,再一个是办公室里准备好披肩,盖一下颈项部和后背,这两个位置很容易受凉。有的人是中焦虚寒,脾胃比较弱,就盖一盖肚子,以避免腹部受凉。根据个人体质,你哪个地方容易出问题,就注意保护一下那里。工作间隙,走出空调环境去享受享受太阳,稍微晒一晒,出点汗,把身上的寒气就逼出去了。在室内,喝点热水热茶,空调房里更不能喝冷饮,否则外寒加内寒。
除了空调的问题,还有什么常见的误区吗?
还有一个就是运动量过度。很多人喜欢在健身房跑步,或者爬山,满头大汗,全身都湿透了。中医的观点是,微微出汗是最好的,能排出邪气。不要大汗,“气随汗泄”,大汗会伤到气。适度、平和是我们要掌握的原则。我也不建议上班族晚餐之后去健身房大量运动,学过中医的人一般不会这么做,春夏秋冬是一年的周期,一天里也有春夏秋冬,早、中、晚就是一天里的四季。到了晚上,应该“冬藏”,可以活动活动,有助消化,散散步就很好,我对我的朋友、病人都建议,晚上散步也适可而止,不用超过40分钟,让气血流通就可以了。活动到满身大汗就不适宜,什么时候适宜大量活动呢?早晨和上午,如同一年之中的春夏,不妨多发散,多出点汗。
夏日养阳,还有什么方法是你觉得不错的?
食物也可以养阳。羊肉、狗肉、核桃、韭菜都很好,食补胜过药补。核桃也不错,但容易拉肚子的人别吃生核桃,生核桃是通便的,要煮熟或者烤熟来吃。
姜枣茶在网上很火,很多人相信夏天的早晨和上午喝姜枣茶是三伏养生的好方法。你同意吗?
可以喝。姜和枣既是食物,也是两味中药。姜是发散的,大枣是补气的,适合气虚的人,但热性体质不能喝。比如平常容易口干、便秘、嗓子疼,或者经常上个火长个疮长个泡的。还有高血压的人也不能喝。虽然都是食物,但食物也有偏性,姜和枣都是偏温的,温补的东西,不适合热性体质。
还有一个方子在网上也很火:黄芪3克、党参3克、炒白术3克、茯苓3克、炙甘草3克,用开水泡服代茶饮。其实这方子就是黄芪加四君子汤。据说,可以补气生精,适合从现在一直喝到立秋。请您给鉴定一下,这方子有道理吗?
这是个补阳补气的方子,可以喝,黄芪、党参都是补气的,气足了阳也就足了。但要注意,阳热亢盛的人不能喝。它和姜枣茶适应的人群差不多,姜枣茶的力度弱一些,这个汤力度更大,性质是一样的,程度不同而已。如果气虚阳虚严重的,建议用这个黄芪加四君子汤的方子,轻度阳虚,姜枣茶就可以了。
怎么艾灸安全又补阳?
入伏之后,很多地方都推出了“冬病夏治”的三伏贴、三伏灸,对一些冬季容易发作或者加重的疾病,可以在夏季不发作或病情较轻时进行治疗。那么,健康人可以用这种方式来养生保健吗?
健康人不需要,亚健康的人才需要。尤其是40岁左右,工作压力比较大、经常加班加点、睡眠不好、时常头晕心悸、去查体又没什么大问题,这个阶段是中医治疗的最佳时期,正所谓“治未病”。针刺也好、艾灸也好、贴敷也好,药物调理也好,都可以利用夏季阳气充足的自然条件来调理你的气血。夏天人体气血旺盛,腠理开泄,这个时候在穴位上贴敷中药,药力更容易直达脏腑,能够提高抵抗疾病的能力。
所谓“冬病夏治”,是所有的冬病都能治吗?有没有人完全不适合做三伏贴、三伏灸?
穴位贴敷适合的人群是阳虚者,但不是所有的阳虚患者都适合。有三类患者是可以用穴位贴敷的方式来治疗的:一是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病;也适用于易患感冒、体质虚弱的患者;二是颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症,以及风湿性关节炎、增生性关节炎、肌肉纤维炎等寒湿痹症;三是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病、慢性肠炎、胃肠神经功能紊乱等消化系统疾病。不适合做贴敷的情况也有几种:肺炎及感染性疾病急性发作期、支气管扩张咯血、活动性肺结核患者和孕妇就不宜贴敷,严重心脏病、糖尿病血糖控制不佳、瘢痕体质以及皮肤过敏者要慎用贴敷。
省中医的三伏贴、三伏灸太火了,我们“养心殿”中医沙龙也有会员去做贴敷了,在群里感叹说“人好多啊”。医院,自学相关知识,自己在家做三伏灸?
三伏的中医调理,医院做三伏灸、贴三伏贴,也可以自己在家里用随身灸来艾灸。有些韩国的随身灸器材做得很精致。但自己施灸之前,建议还是找专业医生咨询一下,问问自己的阴阳、寒热、虚实情况怎么样,以及以自己的体质,最适合灸哪些穴位,灸多少壮、多长时间,用什么施灸的方法最好。这样就有针对性。不要光买本书来看,然后就比着书上来操作,有的书说得不透,反而容易误导。
有没有一些穴位是不同体质的人群普遍适用的,不请教大夫也可以的?
有的,人有个性的方面,也有共性的方面。都有两个根本:先天之本是肾,后天之本是脾胃。亚健康的人,这两个根本都受到了影响,都虚了,需要补充。足三里是胃经的穴位,艾灸足三里可以调理脾胃,补脾胃之气,艾灸关元或气海穴,可以补肾气。这三个穴是传统的保健要穴,大家按摩、艾灸都可以。还有几个穴,虽然没有正式纳入保健穴,但大家平时用得也很多,如内关、合谷、三阴交。现在心脑血管病的患者很多,经常揉揉内关就有很好的调节作用,能缓解心慌、胸闷。容易感冒的人,多揉合谷穴,经常肚子疼、消化系统有问题或者泌尿系统有问题的人,多揉揉三阴交。按摩或者灸,都可以。
保健穴需要天天灸吗?
一般没必要,要看身体虚的程度。如果气虚阳虚很严重,天天灸没问题,不严重的人,一周灸两到三次或者一两次都可以。看身体基础怎么样。
用随身灸、艾柱悬灸、隔物灸、麦粒灸,效果差异大吗?
悬灸和随身灸效果差不多,随身灸方便易学,容易操作。麦粒灸属于直接灸,危险倒也没有,但有一定痛苦,是把艾柱捻成麦粒大小,直接放在皮肤上灼烧。弄不好容易烫伤,而且灸多少壮合适,自己也难以掌握。还有隔姜灸命门、隔盐灸神阙等等隔物灸,也适合各种不同情况,因人而异,最好还是让专业医生来操作,不建议自己做。你是不是虚?是阴虚还是阳虚?气虚还是血虚?阴虚的人是不能灸的,本来就虚火内热,灸又助热,会让阴虚更为加重。灸法适合的是气虚阳虚者。这些情况,普通人很难准确判断。
艾灸是不是也最好不要在晚上做,上午比较好?但上班族真是很难做到。
灸法比较安全,对时间的要求不是特别严格,时间允许的话,白天晚上都可以。但是灸量要掌握一下,一般来讲,一个穴位灸一刻钟到20分钟就可以,不要灸过度。
谢谢王锐主任!最后,请您给“养心殿”中医沙龙的中医爱好者们在自学中医方面给点建议吧!
中医入门的书太多了,选书一定要选对。首先选出版社,中国中医药出版社、人民卫生出版社等大型专业出版机构更严谨一些。再看作者的中医功底如何,是否在中医界有权威性。有些书的作者是半路出家的学中医的人,建议对他们的观点仅供参考。入门知识掌握了以后,医院校的教材,中医基础、中医诊断、中药方剂等等。再就是多听一些专家讲座,现在这种节目很多,《健康之路》就办得不错,我有时候也看。
这里是《视周刊》编辑、“养心殿”公益中医沙龙发起人赵之萍的个人治疗白癜风哪家比较好治疗白癜风的最好方法