康复子宫内膜癌治疗后如何进行患者护理

子宫内膜癌手术时间较长,范围广。对于接受子宫内膜癌治疗的患者,应从手术、化疗、药物治疗等方面进行护理,帮助患者减少不适、放松心情、尽快恢复。

手术后的护理

术后保证患者的休息房间安静、通风、整洁。术后2日禁饮食,待肠蠕动恢复后给流质饮食,禁牛奶与含糖食物,以避免产气过多加重腹胀,待病人排气后再给予高蛋白、富含维生素、易消化饮食。卧床期间应协助病人翻身,加强皮肤护理,为防止下肢静脉血栓形成,要多做下肢活动。咳嗽有痰者协助排痰,并鼓励病人早期离床活动,避免并发症发生。子宫内膜癌手术时间较长,范围广,手术切口会给患者带来很大疼痛,此时家属可采用沟通、触摸、安慰,分散其注意力,增强对疼痛的耐受性。必要时适当应用镇痛剂,以缓解痛苦,保证休息。

术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管7~10天。拔管前2日每2~3h开放尿管一次,热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力,促使膀胱受损神经逐渐恢复,促进自主排尿。另外,可以使用音乐等注意分散法,例如提供报纸、书刊、杂志等,分散患者注意力,减轻心理压力。

化疗后的护理

心理护理倾听患者诉说恐惧、不适及疼痛。关心患者以取得信任。提供正确的信息,鼓励患者克服化疗不良反应,提供可利用的支持系统,帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。

健康指导鼓励患者多进食,提供高蛋白、高维生素、易消化饮食,指导患者饮食前后漱口,经常擦身更衣,注意休息,保持充足睡眠。

用药护理严格“三查、七对”,做到现配现用,注意保护静脉,从远端开始,严防药液外渗,按医嘱调节滴速。腹腔化疗者让经常变动卧位,保证疗效。

病情观察观察体温,有无牙龈出血、鼻出血、皮下淤血或阴道活动性出血倾向;有无腹痛、腹泻;观察膀胱炎症状,如尿频、尿急、血尿等;观察皮肤反应,如皮疹;观察神经系统的不良反应,如肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等。

药物治疗后的护理

1)有口腔溃疡者,应保持口腔清洁,使用软毛刷刷牙或清洁水漱口,协助给予温凉的流质或软食,进食前后用消毒溶液漱口,少量多餐。

2)用各种方法减少恶心、呕吐,如提供患者喜欢的可口饮食,合理安排用药时间,分散注意力,创造良好的进餐环境,给予镇吐剂等;对不能自行进餐者,主动提供帮助;患者呕吐严重时应补充液体,以防电解质紊乱。

3)按医嘱定期测定白细胞计数,白细胞数<3.0×/L时应与医师联系考虑停药,对于白细胞计数低于正常的患者采取预防感染的措施,严格无菌操作。如白细胞数<1.0×/L者要进行保护性隔离、减少探视、禁止带菌者入室、净化空气,应用抗生素、输新鲜血或白细胞等。

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