何为子宫腺肌症
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,其原因可能为先天性引起的,一般认为多次妊娠及分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎导致此症,另外也可能与高雌激素刺激有关,患者绝经后病灶会逐渐消失。
根据其生长方式又分为两类:其一为弥漫型,其子宫多可呈均匀性增大,子宫内膜组织可侵入整个子宫壁的肌层,多以后壁较为多见,其子宫肌壁可明显增厚,肌层内也可见大小不等的散在囊腔,其中部分性囊腔内可充满陈旧性的血液;另一种为局限型,其异位的子宫内膜侵入部分肌壁并呈多个结节状生长,且与周围组织并无界限,子宫可呈不规则结节状,可伴肌层的增生,此类型的腺肌症又可称为子宫腺肌瘤。
超声表现
超声诊断目前为诊断子宫腺肌症主要的诊断手段,超声多可见子宫增大或形态饱满,呈均匀性或不规则增大,子宫肌层失去正常的均匀斑点声像图,代之以子宫肌层光点增粗增强,分布可不均匀,见散在分布细小的低回声区,可见局限性子宫肿块,边界不清,无明显薄膜回声及声晕,内部回声可为等回声或混合回声,后方回声无衰减现象,有时可伴散在分布的小暗区,彩色多普勒显示肌层内部及病灶区域血管分布较正常稀少;
若于经期检查时子宫体积会更大,肌层回声更加不均,散在分布的小暗区更加突出;若合并子宫肌瘤时,表现为子宫体积增大,形态失常,肌层增厚,回声不均,肌层可见低回声或混合回声,包块边界清楚,彩色多普勒可见环状或者半环状血流,后壁回声衰减,有时突出于子宫之外,若合并巧囊时,可发现附件区圆形或不规则形囊性包块,包块囊壁增厚,囊液中含大量细小密集的光点或中高回声区,可为单房或多房,后壁回声增强。
预后情况
应做好计划生育,尽量少做人工流产和刮宫,另外经期要做好自身的保健,子宫腺肌病复发率较高,但进行子宫切除及绝经后疾病就可以得到根治。
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