备孕真有那么难吗原来你与好孕只少了她的帮
我们平时看电视剧或爱情小说时总有哪个女子和男子稀里糊涂地过了一夜，接下来的情节就是怀孕了，然后发生各种情感纠葛。
在作家和导演眼中，女人怀孕实在是再轻松不过的事情，但怀孕真的那么容易吗？现实生活中，要想成功怀孕不是一个简单的问题。就像想上大学必须跨过去「高考分数线」的硬杠杠一样，不能挂科，输卵管的通畅，宫腔结构好、土壤肥沃、优质的种子（精子、卵子）等等必须过关。如果结婚1年，性生活正常，未采取任何避孕措施，并且月经规律，排卵正常，土地肥沃，男方精子数量、活力、精子质量以及功能正常，不孕，就要考虑输卵管道问题了。而我们今天的主角就是输卵管的问题——输卵管性不孕。
输卵管是精卵结合的鹊桥，这个桥必须通畅的：输卵管分为四个部位：间质部、峡部、壶腹部、伞端。其中的任何一个部位出现问题都会影响精卵结合，怀孕就成为难题。
输卵管性不孕约占女性不孕的35％-50％，是女性不孕最主要的病因之一。输卵管梗阻、输卵管与周围黏连、功能异常和先天性畸形等都可以引起输卵管性不孕。
什么原因使这个鹊桥出现障碍？反复做人流、宫腔操作史（取环、摘除息肉等）、盆腹部手术史（剖腹产、阑尾炎等）、感染（支原体、衣原体、结核等）、除此之外子宫内膜异位症也是高危因素增加输卵管性不孕。
输卵管鹊桥出现障碍有什么症状？自己有没有感觉呢？输卵管性不孕多无临床表现，如果不是因为迟迟不能怀孕去检查，一般不会察觉。少数输卵管堵塞患者会出现阴道排液，多是由于输卵管积水所致；如果是子宫内膜异位症导致输卵管堵塞，可出现下腹疼痛、腰痛、性交痛等症状。
藏匿的输卵管，如何检查？输卵管在肚子里，看不见摸不着，如何才能发现这个鹊桥通不通？需不需要疏通？
目前，检查手段比较成熟，借助多种方法已经可以隔着肚皮诊断了。检查输卵管通畅度的方法有：①输卵管通液；②子宫输卵管造影（HSG）；③子宫输卵管超声造影（HyCoSy）；④在腹腔镜直视下输卵管通液术；其中HSG是首选诊断方法，但腹腔镜下通液术是诊断最准确的方法。输卵管造影方便、廉价，可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围黏连的情况，但对近端梗阻诊断敏感性差，往往需要结合宫腹腔镜下通液等手段以排除假阳性。而宫腹腔镜不仅可以作为输卵管疑似病变的确诊方法，还能够同时完成治疗。但价格昂贵、需要住院的原因只能屈居二线。HyCoSy具备无创、耐受性好等优点也逐渐增多了应用。但每种方法在具备优势的情况下仍有一定的限制性，常用不代表最好，要根据患者不同条件选不同的方法。但是输卵管通液，医生主观性问题存在，基本上被淘汰。
虽然条条大路通罗马，但不要着急晕过了头不知何去何从：输卵管是精子和卵子相会的鹊桥，要想精子与卵子在输卵管壶腹处顺利相遇，必须保证这鹊桥畅通无阻。
保证这鹊桥通畅：通畅之法就是宫腹腔镜直视下做输卵管成形术、分离术，适用于输卵管周围粘连、远端梗阻松解分离术，输卵管吻合术，输卵管积水可通过腹腔镜下输卵管造口术等，恢复输卵管及周围组织正常解剖结构，改善输精管通畅度和功能。手术有可能一劳永逸，但是与手术效果和医生的经验技术紧密相关，毕竟输卵管很细，手术需要十分精细才能达到自然受孕的目的。
“步行走桥”改为“空运”，直接相见：对于输卵管致密性粘连和输卵管积水患者，主张输卵管切除或结扎，阻断炎性积水对子宫内膜的不良影响，为辅助生殖手段提供有利条件。
步行走桥改为“空运”，省去精子跋山涉水，到输卵管壶腹处与卵子相遇，直接体外受精（IVF），选择辅助生殖技术。但也存在卵巢过度刺激、多胎妊娠、费用相对较高、需要注射的药物较多等弊端。不同治疗方式也有两面性，权衡利弊，选择合适的治疗方式即可。
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