不孕子宫内膜息肉不孕的隐形杀手

子宫内膜息肉

是一种临床常见的妇科病,

发生率约为5.7%,

随着年龄增长其发病率

有升高趋势,

围绝经期前后发病率最高,

70岁以后少见。

子宫内膜息肉的发生机制目前尚无定论,但多项研究表明子宫内膜息肉的发生可能与子宫慢性炎症及高雌激素水平相关。

此外,因育龄期妇女子宫内膜不同部位的雌孕激素受体分布不同,子宫内膜局部对雌激素的反应存在差异性。

当激素、炎症因子等多种因素共同作用,促使子宫内膜局部过度增生,即引起子宫内膜息肉,表现为子宫腔内单个或多个光滑肿物。

有的子宫内膜息肉会引起不规则子宫出血、经量增多等症状,同时它也是伴随不孕的因素之一。

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子宫内膜息肉有什么临床表现?

是子宫内膜局部过度增生所致,表现为局限性内膜肿物突出于子宫腔内。

子宫内膜息肉特点:

一、颜色呈灰红色、有光泽、质软,单个或多发。

二、蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,在妇科检查时易被发现。

三、本病可发生于任何年龄,尤其育龄期到绝经后的女性。但绝经后,息肉伴发流血常预示恶变的可能性。

四、白带异常,较大的或者突入颈管的息肉,易形成感染、坏死,继而引起白带增多或血性分泌物的现象,也可表现为接触性出血。

五、子宫内膜息肉一般是一些炎性疾病的后果,而这些炎性疾病常常是不孕的原因,例如慢性盆腔炎,许多子宫内膜息肉合并子宫内膜异位症,这也是引起不孕的一大原因。

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子宫息肉对不孕的影响有多大?

子宫内膜息肉通常认为它是引起不孕的因素之一,会降低妊娠率,尤其位于宫角的多发息肉,不仅影响精子和卵子的结合及运输。

影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床,最终可造成不孕。

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目前西医临床诊断方式

目前临床上常用的检查手段为经阴道B超。在B超下,子宫内膜息肉常表现为宫腔内的高回声团,但有时会与子宫粘膜下肌瘤难以鉴别,需待诊刮后病理。

也有学者认为,宫腔镜具有直观性,可利用其准确的活检,明确宫腔占位性质,因而是子宫内膜息肉诊断的金标准。

此外,子宫超声造影在无宫腔镜时可用以子宫内膜息肉的筛查。但是无论何种方法,肉眼观察和取材到的子宫内膜息肉,都需要病理证实。

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中医治疗子宫内膜息肉

中医治疗子宫内膜息肉主要是分型辨证治疗:气虚症和湿热症的治疗。通过膏方的方式,用中药调养,让子宫内膜息肉在不做手术的情况下能消除,从而达到不影响怀孕的作用。

气虚症的治疗:

主证:月经量多,色淡红,质清稀,面色白,肢软无力,气短懒言,小腹空坠,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

湿热症的治疗:

主证:经血量多,色鲜红或深红,质稠,或兼经期延长,带下量多,有臭味,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

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