子宫内膜的一生

子宫内膜,也叫子宫粘膜,是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。

正常的子宫内膜是这样的

子宫内膜分为:基底层和功能层。

基底层顾名思义,靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。

功能层在基底层的表面,既然叫做功能层就说明会变化,有功能。有什么功能呢?来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层:致密层和海绵层。

子宫内膜每个月都在变

女生每个月要来大姨妈的,月经血就是内膜剥脱混杂血液流出的,这些是受到卵巢产生的雌孕激素控制的。

月经来过之后,子宫内膜变得很薄,一般5mm以下。这时卵巢产生的雌激素,会让内膜增生,病理一般称之为增生期子宫内膜。内膜增生是月经来潮的基础,即使没有后面的分泌期改变,增生到一定程度,也会出现突破性出血。类似水库蓄水太多崩塌大坝。

当内膜增生到一定厚度,为受孕做好准备,于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产,孕激素开始逐渐增多,对内膜增生产生抑制作用,内膜上的腺体分泌糖原,病理上子宫内膜就呈分泌期改变。

如果没有受精卵来临,雌孕激素开始撤退,子宫内膜缺乏激素支撑,开始崩塌,月经就来了。

如果怀孕了,内膜会躲到哪里去?

如果子宫内膜等到了新生命的着床种植,它就会慢慢地朝另一种人生发展,变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜,后期它会变成胎盘的一部分。

所以啊,怀孕之后的子宫内膜只是变了样子,一般人认不出来而已。等分娩之后,它又会恢复原样。

还有几种比较棘手的症状

子宫内膜炎

如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好,迁移到内膜;产褥感染或者感染性流产,分娩后胎盘胎膜残留等原因;不洁性生活;绝经后无周期性内膜脱落,加之内膜变菲薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。

子宫内膜息肉

子宫息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜。

子宫内膜增生过长

如果子宫内膜长期受到雌激素的刺激,持续增生,又缺乏孕激素来抑制。比如多囊性卵巢综合征、肥胖、糖尿病、黄体功能不全、未生育、卵巢颗粒细胞瘤等情况。

子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。子宫内膜癌的发生率占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。子宫内膜癌分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两型,以前者多见。既然是癌症,就存在很多风险。能手术的尽量手术,手术后根据病理分期,可能需要放疗或者化疗。不能手术的,就没有什么好办法了。

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