在放疗技术革新时代,辅助放疗对经最佳切除

背景在放疗技术革新时代，术后辅助放疗能否成为III期子宫内膜癌术后的最佳辅助治疗仍未确定。本研究目的在于研究行根治性手术的III期子宫内膜癌患者术后行适形调强或容积调强放疗能否获益。

方法我们回顾性地分析了年至年间接受根治性手术治疗的III期子宫内膜癌患者，术后辅助治疗包括现代放射治疗技术的放疗(调强或调容量放疗)，化疗，或两者用，无复发生存(RFS)和总生存OS采用Kaplan-Meier法计算，并采用多变量Cox比例风险模型进行分析。

结果最初纳入例患者(分别为52例IIIA期、9例IIIB期和例IIIC期);其中例(96%)患者接受了术后辅助治疗。辅助治疗能改善内膜癌患者术后的RFS(p=0.)及OS(p=0.)，现代放射治疗技术辅助放疗导致急性(25%)和慢性(7%)级≥2级胃肠道毒性的发生率较低，单因素分析显示，非子宫内膜样腺癌和高级别肿瘤与肿瘤复发和死亡风险较高相关，而单独辅助放疗或联合化疗可降低其风险，多因素分析显示，病理类型为非子宫内膜样腺癌，与复发增加相关(危险比[HR]，2.95;P=0.)，而单独或联合化疗与较低的复发相关(HR,0.62;p=0.)。病人年龄大于60岁(p=0.)、子宫内膜样腺癌(p=0.)、淋巴脉管侵犯(p=0.)，且≥2个阳性淋巴结(p=0.)从辅助放疗中获益最多

结论对于行根治性切除术后的III期子宫内膜癌患者，应考虑单独或联合化疗的现代辅助放疗(调强或调容量放疗)。

文献引自：

ChenJL,HuangYS,HuangCY,etal.ImpactofadjuvantradiotherapyonthesurvivalofwomenwithoptimallyresectedstageIIIendometrialcancerintheeraofmodernradiotherapy:aretrospectivestudy.RadiatOncol.，15(1):72.

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