答疑精选女方卵巢早衰,男方精子质量不
为帮助不孕症患者及时了解病情，选择恰当的治疗时机和助孕方式，我中心建立了“助孕答疑群”，专家亲自进群，每日答疑，更专业，有效，全面地为您提供咨询服务。
以下是上周答疑群内精选问题，仅供大家参考!
Q
34岁，卵巢早衰，老公精子也不好，我们已经做了4次试管都不成功。一次生化、两次胎停，一次不成功。接下来我该怎么办？
维德教授：
很抱歉听到之前失败的情况，相信这一路走来你们都很不容易。被诊断为“卵巢早衰”的患者大多无法接受这个事实，这里只能很遗憾的告诉大家，女性卵巢里的卵泡数量是先天决定的，后天不会增加。一般来说，女性到50岁左右，这些卵泡会消耗殆尽，也就闭经了。而如果在40岁之前就快消耗完了，那就是卵巢功能严重减退。其病因目前还不是很明确，可能与手术、药物、遗传、自身免疫性疾病等有关，直接影响受孕。
因此，你的每一枚卵子都是非常来之不易的，万一好不容易得到一枚好的卵子，又不幸遇到了一个不太好的精子，造成无法受精或者胚胎质量不好就太可惜了。所以提高男方精子质量是关键的一步。因此，我们要做的第一件事是帮助提高你丈夫的精子质量。最近的提升方式是改善生活方式，其中包括戒烟戒酒，如果体重超重的话，一定要把体重减下来，同时可以服用复合维生素和其他一些药物去辅助。
此外，由于你两次胎停，我建议你从现在开始多喝活性乳酸菌酸奶，医院开处方用药，去帮助你提高阴道和子宫的菌群。一个良好的，健康的菌群，能为胚胎着床提高更有利的宫腔环境，同时也可以降低后期发生流产的风险。
最后，如果考虑好了还要再次进周，一定要调整好自己的情绪，在我们中心，也有不少卵巢早衰的患者顺利怀孕的案例，用一个乐观积极的心态来面对下一次治疗，祝你好孕！
Q
26岁，年宫外孕导致右侧输卵管堵塞，左侧通而不畅，多囊卵巢综合征，子宫里有个小肌瘤，会影响试管助孕吗？
陈云雁主任：
1.输卵管因素对试管试管成功率的影响：
如果只是单纯的输卵管堵塞，那对试管成功率是没有影响的。
如果输卵管堵塞，并伴有积水，是会影响试管婴儿的成功率的！原因如下：
①输卵管积水里可能存在炎性物质和毒性物质，如果反流到宫腔也可能会影响胚胎的发育。
②积水如果反流到宫腔后可能会把胚胎冲走。
③输卵管积水反流回宫腔也会影响子宫内膜容受性，降低胚胎种植率，影响试管婴儿最终的成功率。
2.多囊卵巢综合征对试管成功率的影响：
多囊卵巢综合征的患者做试管，是喜忧参半的。
由于多囊卵巢综合征患者的卵巢内本身就有多个卵泡，那么在使用促排卵药物之后，她能获得较常人更多数量的卵子。如果卵子质量还不错的情况下，那么配成的胚胎数也会比卵巢功能不好的患者多。
但是，多囊患者在促排过程中出现卵巢过度刺激的风险要比其他患者稍高一些，卵巢过度刺激综合征是试管婴儿的并发症之一。不过你也不用过于担心，在我们中心，医生会在进入周期后，通过各个环节的把控，如方案，促排剂量等做一些预处理，预防和减少卵巢过度刺激的发生。
3.子宫肌瘤对试管成功率的影响：
相比子宫肌瘤的大小来说，它长的部位更重要。
如果肌瘤并没有改变宫腔形态，那就问题不大；
如果它长的位置影响了宫腔的形态，也就是是压迫到了内膜，是会对成功率造成不良影响的；
如果是多发肌瘤，也就是长了多个肌瘤，那会增加妊娠风险。
因此，具体问题具体分析，请拿着报告单到门诊看医生，根据你的结果才能给你更具体的解答。
Q
25岁，月经不调，量少怎么调理？
蔡金凤主任：
你的问题我分两个方面来回答：
1.月经不调
月经不调是一个大的范畴的诊断，我们临床上诊断月经不调主要有以下几个方面的类型：
①周期不规律：周期过长（两次月经间隔时间长期大于35天两次）或者过短（两次月经间隔长期不足21天）
②经期不正常：经期过长或者过短（每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。）
③经量不正常：经量过多或者过少④不规则子宫出血
以上都属于月经不调的范畴。在治疗上我们会根据患者的需求来做不同的治疗：
针对无生育需求的患者：我们会根据以上所属的不调的种类，给予相应治疗；
针对有生育需要的患者：如果是周期不规律的患者，会影响排卵，影响受孕，那么我会给予这部分患者促排卵治疗。
2.经量少
要分几种情况来看：
①如果从初潮开始到现在经量都少，也没有不舒服，我们就不会去干预它；
②近期或者近几年出现的经量少，那就要排除一些病理性的情况，如过度刮宫，子宫内膜结核等病理性因素导致子宫内膜破坏后造成的经量减少。还有一些情况如吃了口服紧急避孕药，情绪过度紧张，环境改变，过度减肥等，都有可能造成经量减少。
因此，针对你的问题，我们需要进一步了解相关病史后才能做相应的治疗建议。
Q
32岁，做了宫腔镜，提示有慢性子宫内膜炎，月经量少会影响移植吗？
蔡金凤主任：
子宫内膜炎是会影响试管婴儿成功率的。研究显示，在反复种植失败的患者中，有40%都是有慢性子宫内膜炎。通常来说，对于慢性子宫内膜炎的治疗，要从月经第一天开始吃药，至少吃两周，一定要治好了才能做移植的准备。
至于月经量少是否会影响移植，我想知道，你只是这个月少？还是一直都少？如果只是这个月少，那就要找一下原因，看是不是已经怀孕，或者是其他原因；如果你一直都是单纯的经量少，无需担心，对移植是没有影响的。
温馨提示：本文的观点仅为备孕知识，并不能作为诊治的手段，具体病医院找专业医生具体分析和治疗。
预约咨询
昆明市妇幼保健院
波恩生殖医学中心
据中心数据显示，全年龄段“试管婴儿”治疗的单次成功率60%以上，35岁以下患者的累积妊娠率在90%以上，稳居全国领先水平。
节假日照常开诊
