春暖花开怀不上宝宝,跟子宫内膜多大
助孕专科联盟巡礼
—医院
医院生殖医学中心已于月4日全面恢复开诊。中心推出系列幸孕科普文章，在疫情期间指引大家科学助孕，为每一位朋友，每一个家庭带来好孕。同时，中山三院生殖中心助孕专科联盟成员单位也齐发力，为您的好孕一起加油！单位名称地址详见文后。子宫内环境中
如果把优质的受精卵
比作好的“种子”
那么良好的子宫内膜
就是肥沃的“土壤”
激素水平和心情
相当于“阳光雨露”
成功怀孕的前提不仅要有好“种子”
还要有“沃土”
有的人做了很多次“试管婴儿”都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里或者种植了之后没有风调雨顺的好年景。面对贫瘠的土壤（子宫内膜差）我们该怎么办呢？子宫内膜长什么样？想要成功妊娠，当然离不开子宫内膜这块良好的“土壤”。子宫内膜分为：基底层和功能层。基底层：顾名思义，靠底下，与外面的子宫肌层贴近，这一层的内膜不会受到激素的影响，不发生增生等变化。功能层：在基底层的表面，既然叫做功能层就说明会变化，有功能。有什么功能呢？来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层：致密层和海绵层。子宫内膜的周期变化女生每个月要来大姨妈的，月经血就是内膜剥脱混杂血液流出的，这些是受到卵巢产生的雌孕激素控制的。月经来过之后，子宫内膜变得很薄，一般5mm以下。这时卵巢产生的雌激素，会让内膜增生，病理一般称之为增生期子宫内膜。内膜增生是月经来潮的基础，即使没有后面的分泌期改变，增生到一定程度，也会出现突破性出血。类似水库蓄水太多崩塌大坝。当内膜增生到一定厚度，为受孕做好准备，于是就到了排卵期。之后雌激素少量生产，孕激素开始逐渐增多，对内膜增生产生抑制作用，内膜上的腺体分泌糖原，病理上子宫内膜就呈分泌期改变。如果没有受精卵来临，雌孕激素开始撤退，子宫内膜缺乏激素支撑，开始崩塌，月经就来了。多数时候，子宫内膜就是月经期、增生期和分泌期改变，依序交替出现，变幻着人生。如果卵巢激素产生的规律性出问题，就会影响内膜，或人生颠倒，或人生错杂。比如说到了月经来潮前，内膜本该是分泌期改变，但还是增生期改变，没有或者仅部分分泌期改变，那么可以提示卵巢的黄体功能不全。如果月经后内膜不是增生期而是分泌期表现，有可能是黄体萎缩不全。这些改变对应的就是月经紊乱，一般需要诊刮，然后再用药调理。到了绝经后期，内膜缺乏雌激素的滋润，慢慢萎缩变薄，腺体消失，病理上表现为萎缩性内膜，这种内膜多数无害，只是对病原体的抵抗力也差了，有些人会感染成内膜炎。怎样的子宫内膜适合怀孕？网上很多文章提及子宫内膜太薄会影响胚胎的着床，那么，厚度多少的内膜算是过薄呢？据统计显示，当子宫内膜厚度为6mm时，仍有66.7%的临床妊娠率，但是例数较少（6例中有4例成功）。而大部分移植周期会选择在内膜厚度为9-13mm的情况下移植，随着内膜增厚妊娠率逐渐增加，流产率在内膜为1-13mm时最低。如果子宫内膜等到了新生命的着床种植，它就会慢慢地朝另一种状态发展，变成脱膜。胚胎与子宫肌层之间的脱膜又叫做底脱膜，后期它会变成胎盘的一部分。所以啊，怀孕之后的子宫内膜只是变了样子，一般人认不出来而已。等分娩之后，它又会恢复原样。吃柚子长内膜？
经常看到有些姐妹在讨论吃什么长内膜，这些食物真的有如此神奇功效吗？其实，雌激素和内膜生长有一定关系，但决定内膜生长的因素还有炎症、损伤、内分泌、心理及不明原因，绝对不是吃柚子就可以长内膜。翻看促排卵、促进内膜生长的相关药物，其成分都是经过一系列化学反应、生物合成等高大上技术精密提炼而出，没有一个是直接从柚子等食物里面提取的。换个角度想：如果真有这办法，那么医生何苦费尽心思设计治疗方案、搭配药物呢？子宫内膜的几种变体
1、子宫内膜息肉
子宫息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。如果没有症状，又不大，5%左右可以自行消失。有异常子宫出血等症状或者引起不孕的话，建议做宫腔镜手术切除。、子宫纵膈
女性生殖器官在形成、分化的过程中，若受到某些内源性因素（如基因或染色体异常等）或外源性因素（如使用性激素类药物）的影响，原始性腺的分化和发育过程发生改变，导致各种女性内外生殖器官畸形的发生。子宫纵隔易发生不孕、流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等，若胎盘粘连在隔上，可出现产后胎盘滞留、产后出血。切除子宫纵膈后流产率明显下降。3、子宫内膜炎
如果宫颈炎、阴道炎或者输卵管炎没控制好，迁移到内膜；产褥感染或者感染性流产，分娩后胎盘胎膜残留等原因；不洁性生活；绝经后无周期性内膜脱落，加之内膜变菲薄。这些情况都可能导致子宫内膜炎。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。急性子宫内膜炎常常发生在流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。在试管移植周期该怎样调理内膜？试管婴儿冻胚移植的优点在于能够最大限度地提高累计妊娠率，降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，减少促排卵的次数，避免胚胎资源浪费和降低异位妊娠风险等，近些年得到越来越广泛的应用。医生一般会要求患者月经第-3天回院复诊，经过B超和激素六项等复查后进入移植周期。使用补佳乐和黄体酮调理内膜（具体用法用量须遵医嘱），在内膜厚度合适的时候安排进行胚胎移植。调理内膜期间也需要定期回院复查内膜的生长情况，以便医生及时调整药量。为了方便广大朋友助孕就诊，中山三院生殖医院结成助孕专科联盟，让您在家门口即可享受专家服务。而且中山三院生殖中心为专科联盟单位开设绿色通道，凡通过专科联盟单位转诊到中山三院生殖中心的朋友，均可享受一对一专人服务、现场陪护看诊、快速挂号建档等服务。具体流程如下：
1.在当地医联体单位就诊，医生会为您进行初诊以及进行助孕基础检查项目。
.在当地医联体单位检查，完成后医生会根据报告为您的身体情况进行解析。
3.在确定试管前基础检查无误后，根据医生提供信息联系中山三院生殖中心医疗联络员，联络员会为您登记个人资料，对接就诊情况以及办理预约挂号。
4.与联络员对接好时间后，当天上午过来中山三院生殖中心做进一步检查，如检查没有问题，则当天下午可以完成建档。
5.在中山三院生殖中心治疗过程中，有疑问或预约挂号等服务均可与联络员联系。
6.好孕来临，联络员会与当地医联体单位医生联系，对接在三院的就诊情况，以便后续保胎及分娩能够顺利进行。
以下为医院的名单：
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阳东区妇幼保健院
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黄埔区红山街社区卫生服务中心
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佛山医院
广东省佛山市
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广医院妇科简介
广医院妇科拥有门诊部、住院部病房、沙溪分院妇科共三个病区。门诊位于门诊综合楼二层，门诊共设8个普通妇科诊位、1个专家门诊、1个生殖门诊、一个盆底康复门诊，并设有盆底疾病康复治疗中心、微波理疗室、阴道镜室、LEEP室、臭氧治疗、宫腔镜检查室、人工流产手术室等组成的综合治疗单元。妇科病房位于住院大楼七楼，占地面积共约平方米，拥有病床54张。妇科在岗医护人员共48人，其中主任医师4名，副主任医师6名，主治医师9名，副主任护师名。妇科全体医护人员本着救死扶伤的革命人道主义精神，无私奉献，承担了厚街镇及周边地区主要的妇科疾病特别是妇科疑难、危重病例、各种良恶性肿瘤的诊断治疗工作，年诊治门诊患者约14万人次、年出院患者约人次、年完成住院手术约余例。
我院妇科技术力量强大，治学态度严谨。已成功开展经腹经阴道的全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术、曼式术、附件切除术、阴道前后壁修补术、输卵管吻合术造口术等常规手术。在妇科恶性肿瘤的诊断治疗上，遵循NCCN的指南，采用标准术式进行妇科各类癌症的根治性手术，实行手术治疗与放、化疗结合的个体化治疗方案。目前已连续成功开展宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌手术多例。
在追求传统的治疗手段更加精益求精的基础上，我科更早在年就开展了腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术，使广大女性患者在治愈疾病的同时减少了传统开腹手术带来的创伤。01年获卫生部腔镜IV手术资质。腹腔镜手术：除开展了腹腔镜下子宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、全子宫切除、子宫肌瘤剥除、附件切除、子宫骶前韧带悬吊术、卵巢囊肿剥除、异位妊娠病灶清除、重度盆腹腔粘连分离手术、深部子宫内膜异位症病灶切除术等手术。宫腔镜手术：开展了宫腔镜下子宫内凸型肌壁间肌瘤切除术、子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜切除术、宫腔粘连分离术、息肉切除术、中隔切除术、异物取出术等微创手术。目前绝大多数的妇科良性肿瘤、恶性肿瘤，以及其他常见的妇科疾病在这里都可以由腹腔镜及宫腔镜手术完成，妇科微创手术已成为该科医生普遍掌握的常规技术，微创手术占妇科住院手术的89%-90%，已成为我科的特色治疗手段。年有成功开展经脐的单孔腹腔镜手术。
利用阴道镜、LCT、HPV检测、LEEP刀等检查治疗手段，对宫颈疾病特别是宫颈恶性肿瘤进行规范化的筛查、诊断及治疗，既避免了宫颈疾病的过度治疗，又使宫颈癌能够在早期发现早期治疗，明显提高了宫颈癌患者的治愈率及生活质量。
盆底康复治疗中心每年诊治各类盆底损伤性疾病患者多例，取得了满意的疗效。
同时自年开始科室每年承担了广东医科大学妇科学部分的理论授课，承担了广州医科大学、广东医科大学、嘉应学院等多家医学院的本科生临床实习、见习等教学工作。
医生简介：邹敏
妇产科主任医师毕业于贵州医科大学临床医学系本科，广东医科大学妇产科学兼职教授，广东省基层医药学会生育调控专业委员会副主委，东莞市科技领军培养资助人才。从事妇产科临床及教学30年，曾进修于中山大学附二院、医院等，擅长不孕症、复发性流产、异常子宫出血、绝经综合征、高危妊娠等疾病诊治。有较强科研教学能力，主要完成省市级科研项目4项，发表国家级医学论文10余篇。
张弘
妇科副主任，妇产科主任医师广东医科大学兼职教授，医院、中山大学附属二院、医院进修。从事妇产科临床工作二十余年擅长治疗宫颈疾病、异常子宫出血、妇科肿瘤、生殖系统炎性、对不孕也有丰富的诊治经验。主持完成市科技局立项课题四维子宫输卵管超声造影术在不孕患者的临床应用研究-发表国家级省级学术论文多篇，先后多次获得“优秀党员”、“优秀带教老师”、“先进个人”、“巾帼英雄”等荣誉称号。
王黎
主任医师本科学历，广东省生殖整复会全委会委员，东莞市医学会委员，从事妇产科临床一线工作近0年，参与实习生及规培生带教工作10+年。医院妇科进修妇科肿瘤半年，近几年曾多次参加中山二院举办宫腔镜培训班和妇科内分泌学习班。熟练操作妇科传统开腹手术及阴式手术，擅长于腹腔镜下妇科三、四级手术及宫腔镜下三、四级手术，擅长于诊治妇产科常见疾病及多发病，妇科炎症、子宫肿瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈疾病、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、更年期综合症及绝经后管理、不孕不育等疾病。主持东莞市科研立项项，发表学术论文7篇。
高红菊
妇产科副主任医师东莞市肿瘤防治联盟会委员。从事妇产科临床、教学、科研工作10余年，曾在中山大学附属二院（医院）及医院进修。熟练掌握妇产科常见病、危、急、重症及疑难病的诊断及治疗。对原发继发性不孕、妇科肿瘤、妇科内分泌、高危妊娠、病理产科的诊治有丰富的临床经验。擅长不孕、宫颈疾病、妇科良恶性肿瘤的诊断及手术治疗、妇科腹腔镜宫腔镜微创手术。发表国家级及省级医学论文多篇。
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