“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术,在子宫腔内放进一个异物,需要有一个过程身体才能适应。
“环”学名为宫内节育器,缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。
最佳上环时间一般分娩后就可以立即上环,但其实产后三个月以上也可以放环。应该注意的是如果这个时间正是哺乳期,虽然不来月经,但仍旧有怀孕的可能,也就是人们通常所说的暗胎,所以产后还没有来月经的妇女,应当先请医生检查有没有怀孕,在确诊没有怀孕的情况下方可上环。
上环不当危害上环虽然是一种常见的避孕措施,但若是上环不当一样会使女性的身体出现异常的现象。上环不当的危害非常严重,除了会引发身体不适之外,还会引发其他的不良现象。1、出血、月经异常
妇女上环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜,出血一般持续数日,血量不超过月经量,不需作处理。如果在月经周期的后半期放环,因子宫内膜处于分泌期,内膜肥厚,血管丰富,出血可能较多。
此外,避孕环使纤维蛋白溶解酶活性增高,导致纤维蛋白溶解,血液凝固功能遭到破坏,因而出血量增加。个别妇女上环后体内前列腺素也会增加,不但会导致血小板凝集功能障碍,还会增加子宫收缩的频度,造成出血增多、痛经。
如果原来就有出血倾向、凝血功能障碍、慢性子宫内膜炎或平时月经过多等疾病,强行上环也会导致月经过多。
避孕环变形、扭曲、位置异常,嵌顿在子宫壁上,也可引起出血增多或痛经。
子宫内膜对避孕环的压迫可能不适,而造成局部充血、水肿,甚至发生坏死,形成受压部位溃疡出血。一般经过一段时间后可以自愈,亦可予以治疗。
2、子宫内膜纤维化病变
宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变,这已经是医学上的常识了。上环10~12年后,子宫内膜会发生纤维化病变。
3、子宫穿孔
上环导致子宫穿孔的机理并不明确,一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外,当女性剧烈运动的时候,体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔
4、宫外孕
如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫,结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产,只在子宫内起局部作用,所以只能防止子宫内的正常怀孕,而不能避免宫外孕。
5、下肢或腰酸痛
上环后10天以内,妇女可能会出现类似痛经的症状,一般1个月左右会逐渐缓解。这是因为,放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是环偏大或位置较低时,子宫为排除这“异物”产生收缩,引起宫缩痛,表现为下腹坠痛和腰痛
6、带环怀孕
带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术,因此,妇女在带环后仍要做好防范措施,以防止带环怀孕。7、感染
上子宫内膜很脆弱,如果在上环时将细菌、病毒带入宫腔,或上环后不注意卫生,均容易造成宫腔感染,发生出血过多、经期延长、痛经。放置或取出节育器后2~3天,女性如果出现下腹隐痛逐渐加剧,并伴随体温升高时,要考虑到有感染的可能,医院就诊。
8、白带增多
由于宫腔液体及宫颈粘液的变化,可能增加白带的分泌。排除感染的可能后,一般情况下无需治疗,会自行减少。
9、影响夫妻生活
如果安的是带有尾丝的避孕环,尾丝过硬或长短不合适,可造成男方x.f疼痛,甚至x.f时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管之内。
10、术时心脑综合反应
极少数受术者在手术中由于精神紧张或局部刺激过强(如扩张宫颈时),可出现心脑综合反应,表现为面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐,甚至大汗淋漓,血压下降,伴心动过缓、心率紊乱等一系列迷走神经兴奋性亢进的表现,严重者可发生昏厥,甚至抽搐。
11、损伤其他脏器
少数情况下,宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔,从而造成节育器的异位,节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。