子宫内膜息肉的病因
本病是慢性子宫内膜炎的一种类型,是炎性的未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜,局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,这可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。
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诱发因素: (1)慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。 (2)特异性感染:阿米巴虫病、血吸虫病、结核等。 (3)胎盘残留,并发感染。 (4)宫腔异物存留:宫内节育器及其他异物。
子宫内膜息肉的症状
月经量增多或不规则子宫出血。宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大。 1、单发:一般无症状,较少见。 2、多发性、弥漫型: 月经过多、经期延长,或出现不规则阴道流血、绝经后阴道流血。 巨大息肉或突出于宫颈的息肉常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。可直接导致不孕。
子宫内膜息肉的检查
一、宫腔镜检查、组织病理学检查: 1、子宫输卵管碘油造影:可见充盈缺损。 2、超声检查:有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整。 3、宫腔镜检查:可见灰红色、肉样质地的内膜肿物突出于宫腔内,蒂长短、粗细不一,直径多为0.5~2cm。子宫内膜息肉蒂大而多者可充满子宫腔,宫颈口可见到或触及肿块。 4、分段诊刮取子宫内膜活检:可见子宫内膜未成熟上皮,呈增生期改变,息肉组织团块周围有完整上皮包绕,无分泌现象。有时含腺体增生囊状,排列紊乱,大小不,呈腺瘤样改变。 二、其他检查:血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查等。 三、息肉恶变的病理诊断标准: ①必须看到整个息肉的形态。 ②恶变限于息肉内。 ③息肉周围的内膜无癌变。
子宫内膜息肉的诊断发生于青春期后,常见于35岁以上的妇女。息肉大小和数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。 1、有急性或慢性子宫内膜炎病史。 2、出现月经失调,如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。 3、子宫正常或轻度增大,伴有下腹坠痛、白带增多、性交后出血等症状。 4、出现原发性或继发性不孕、有病理妊娠史。
子宫内膜息肉的危害主要有:
1、引起女性月经不调。一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血,一般子宫内膜息肉症状是不明显的,很多都是在息肉长出宫颈口,方式出血后才检查出来的。
2、产生一些并发症。子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位,原因是排卵障碍,高雌血症造成的内膜持续增生,缺少孕激素转化内膜。
3、引发女性不孕的。子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。
子宫内膜息肉的治疗1、西医疗法:子宫镜、镜下手术及激光治疗。 (1)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。 (2)使用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度。
(3)用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。 (4)调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。 开启冷光源,打开注水阀门,手通过加压器向宫腔内注入膨腔液5%葡萄糖液体,压力维持在18~22kPa(~mmHg)之间。 寻找子宫息肉蒂部的准确位置,自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤直视下插入息肉根部,输出激光根据息肉根部大小调整激光输出功率。 2、小型局灶型或弥漫型息肉:行刮宫术,全面搔刮尤其是宫底及宫角处。 3、较大、有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到:通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术。 4、出血明显、未能根除或经常复发:应考虑行子宫切除。 5、抗感染:术后给予抗生素类药物口服或静点。
中医保守疗法:
温馨提示:可适当采取食疗、中药、针灸等中医方法是来源于大自然的产物,毒副作用微小。针灸为物理疗法,无毒副作用,配合中药、食疗方法调养,可以持续运用直到根治疾病,这是中医的独特优势。中医针灸、热敷暖宫治疗可通经活络,活血化淤,温阳固密,以“寒者热之”进行宫寒调理。坚持调养可以根治宫寒病症。
物理疗法:(无副作用绿色疗法)
1、针灸:三阴交(通经络、活气血)
2、拔罐:肾俞(祛除风寒湿)
3、红外线热磁疗:子宫、关元、中级(活血化瘀、消炎止痛、温经散寒)
4、足疗:(补肾气、清内火、增强人体免疫力、促进人体新陈代谢等) 二、饮食 食疗方: 1.桃仁粥:桃仁10g,粳米30g。将桃仁捣烂如泥去渣取汁,以汁煮粳米为稀粥,1日2次,空腹温食。适用于瘀血停积而成癥瘕。 2.牛膝酒:牛膝g,酒g。密封浸泡数目,量力温服。功能破血消癥。 饮食注意: 1、多喝水,多吃水果、蔬莱、核果、种子、谷类等食物。 如白菜、芹菜、芦笋、菠菜、黄瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。 2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼。 3、多吃补血补肾的食物,以性平性温的为主,忌食寒凉类的食物。 4、荤肉类要打碎打烂吃,素搭配比例最好是1:1。 5、禁食热性、凝血性和含激素成分的食品如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等 6、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
子宫内膜息肉的预防、保健1、坚持锻炼,增强体质,提高免疫力。同时保持乐观的情绪,注意调整个人心态。2、注意个人卫生、经期卫生,保持外阴清洁,穿透气性好的宽松棉松内裤。3、正规服用避孕药。4、医院进行妇科检查,特别时出现外阴瘙痒、分泌物增多及手术后。5、发现妇科炎症后要积极治疗,发现有子宫内膜息肉后尽快进行手术摘除。
6、注意私处卫生。 7、发病期间严禁性生活。 8、注意自检、注意饮食,避免食用生冷、辛辣等食物。
子宫内膜息肉的并发症1、出血过多并发贫血。 2、出现继发感染、组织坏死。 3、增加流产危险或导致不孕。
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