体检发现子宫肌瘤,不以为意,结果随着时间的变化肌瘤越长越大,越长越多,18枚子宫肌瘤,让子宫如孕16周大小,看广安妇科团队如何为这位饱受折磨的女士排忧解难!
今年40岁的张女士(化名)5年前体检发现多发子宫肌瘤,较大约4.7*4.6*5.0cm,未予诊治。8天前于外院查超声示:多发子宫肌瘤,较大者约11.4*6.8cm,为求进一步治疗就诊于我院妇科。
妇科专家罗志红副主任医师接诊后,详细了解其既往病史,经细致查体,诊断为:多发子宫肌瘤,建议手术治疗。由于患者为育龄期女性,有强烈的生育要求,要求保留子宫,但患者子宫内肌瘤具体情况不知,手术难度大大增加。妇产科主任苏金香主任医师、副主任罗志红副主任医师、李平主治医师、张海娜住院医师经过多次缜密的术前讨论,zui终制定出周密的手术方案,拟行开腹多发子宫肌瘤剥除术。
在麻醉医生精湛的麻醉技术与器械护士的紧密配合下,手术如期开始。术中探查发现:子宫增大,如孕16周大小,表面可见炎性粘连带,触之出血,于子宫后壁偏右侧见直径约11*10*10cm肌瘤结节突出,质硬,子宫前壁凹凸不平,可见多个肌瘤结节,质硬,右卵巢增大,见一大小约3*2cm囊性肿物。手术团队决定行多发子宫肌瘤剥除术+右卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连分解术。由于瘤壁与降结肠粘连致密,特邀外科孙清河主任医师协助分解肠管粘连组织,修复肠管。逐个剥除前壁肌瘤结节,剥除右卵巢囊肿,重塑正常卵巢外观。经过近4个小时的奋战,手术团队成功帮助患者剥除18枚子宫肌瘤结节,较大者约11*10*10cm,同时剥除一大小约3*2cm右卵巢囊肿。此次手术的成功,再医院妇儿保健综合院区妇科团队精湛技术和各兄弟科室团队的优良协作。
医院妇儿保健综合院区妇科副主任罗志红副主任医师介绍,子宫肌瘤是女性生殖系统zui常见的肿瘤,多发于30-50岁的妇女,发病率约占育龄妇女的20%至25%,其中40至50岁的妇女发病率高达51.2%至60%。子宫肌瘤的早期,大多数无症状,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列临床症状。而且子宫肌瘤的存在,会对怀孕有一定的影响,严重时影响流产、不孕。
如何尽早发现子宫肌瘤,并把它扼杀在萌芽状态非常关键,女性可通过以下几种方法自查发现肿瘤。
①观血
月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。所以除正常月经以外的出血,都要究其原因,以备对症诊治。
②观带
正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样性白带等都是不正常的。
③自摸肿块
空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。
④疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。
⑤不孕与流产
有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。
建议育龄期的女性,最好每年做一次妇科检查,若月经有异常或有压迫症状,医院做检查。如发现子宫肌瘤等妇科疾病应尽早治疗,以保生命安全和身体健康。健康咨询电话。
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