如何用B超检查鉴别子宫内膜异位症
如何用B超检查鉴别子宫内膜异位症？
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B型超声仪是以光点显示超声反射信号，呈灰度调制式，通过不同介质时显示回声反射，从光点反射强弱，明显分辨介质，显示清晰图像，从回声反射出现的时间速度，可计算出距离，以测量脏器或肿块的大小。
对妇女盆腔检查过去常用腹部B超检查，但事先要喝较多的水，使膀胱胀满。推开周围充气的大小肠，充盈膀胱内的匀质的尿液还能成为无回声区很好的超声介质，也便于提高判读其他组织或液体的正确性。现在有无须充盈膀胱而可直接使用超声阴道探头或肛门探头的阴超或肛超(适用于处女)，则不仅方便，而且对盆腔尤其是在盆腔后方的卵巢或肿块能探查得更清楚。
卵巢上发育中卵泡的卵泡液在B超上显示圆形的无回声区，有一定张力，呈球体状态，中间还可见到包含卵细胞的卵丘区呈一个透亮的增强光团。卵巢子宫内膜异位症囊肿的囊壁与周围组织有黏连，所以显示囊壁较厚稍粗糙，其囊液为黏稠的陈旧血液，所以呈低回声液性暗区，有时有囊内隔的表现。这些囊肿可有0.5厘米至十余厘米的直径，较小的囊肿在临床盆腔检查中就难以发现。至于子宫骶骨韧带或子宫直肠陷凹或子宫后下段的小结节一般在B超检查时发现不了。
因此，要注意的是盆腔B超检查无特殊异常，不能说没有子宫内膜异位症，发现有上述囊肿，还要结合临床病史与检查来考虑确诊。
B超检查因为是无创伤性的，因此可以再次进行。一方面，有助于与别的卵巢囊肿或盆腔肿块进行一些鉴别，如炎块性输卵管或输卵管积水、卵巢肿块、结核性包快、卵巢良性或恶性肿瘤、浆膜下子宫肌瘤等；另一方面，也有助于对卵巢子宫内膜异位症囊肿大小，尤其是在治疗中囊肿体积变化进行随访和比较，但是如果要比较就应注意将检查的时间，在月经周期内相对固定，因为此囊肿可在月经周期中发生变化，月经期的出血可能会使囊肿在月经来潮后增大，将这个时期的B超检查作为比较的选定期，那么治疗中或治疗后也当是在月经周期的这个时期。
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