我怕不是来了个ldquo假月经rd
门诊上有些患者自己的月经周期很规律，每个月都是28天，为什么就是不怀孕呢？
01｜月经不等于排卵
郑瑞君教授介绍，能否怀孕的关键，不是月经周期是否规律，而是有没有正常的卵泡发育。女性卵巢上的小卵泡逐渐长大，长到直径大于或等于18mm时，即为成熟卵泡。卵泡成熟后破裂，卵子排出，卵泡腔形成黄体，黄体细胞产生孕激素，也叫孕酮。卵巢内的雌激素会刺激子宫内膜生长，称为内膜的增生期，孕激素分泌后刺激增生期内膜，会产生分泌期变化，称为分泌期内膜。孕激素通过7天时间分泌到最高峰，再通过7天时间缓慢下降到最低点，即黄体萎缩，这时内膜开始剥脱出血，即月经。卵泡发育从阴超检查能看到至卵泡成熟需要14天，从排卵后黄体形成孕激素分泌到黄体萎缩也是14天，所以一个标准的月经周期是28天。由于卵泡发育启动的差别，月经周期提前或错后7天都属正常。
而有一种月经为无排卵性月经。患者不长大卵泡，只有小卵泡，小卵泡分泌的雌激素持续刺激子宫内膜增生，当突然有一批小卵泡闭锁，导致雌激素水平急速下降，就会造成雌激素撤退性出血。这些患者的子宫内膜长期受雌激素刺激，内膜很厚，雌激素水平突然下降，会导致大量出血，所以有些患者就诊时会说“像血崩一样”。也有些患者雌激素水平一直很低，所以偶尔会有点滴出血。这两种情况，都没有成熟卵泡发育，没有排卵，也就没有黄体，不会产生孕激素。没有孕激素的刺激，子宫内膜不会剥脱，这些出血都是无排卵性出血。
02｜哪些女性可能会发生不排卵性月经
①12-19岁的青春期女性，由于身体尚未完全发育成熟，而且可能课业繁重，是无排卵性月经的高发人群。
②42-55岁的更年期女性，更年期女性体内卵泡储存不足，甚至已稀发排卵，是崩漏的高发人群。
③多囊卵巢综合症患者，卵泡无法发育成熟，像蜂窝一样，有多达几十个小卵泡，却无排卵。
03｜要想知道自己有没有排卵，有3种方法
①医院连续做B超，观察有没有卵泡发育和排卵；
②在月经后用排卵试纸检测，如果看到两条红线，可以推测快排卵了；
③自查基础体温BBT，即每天早晨醒来没有任何活动情况时测量舌下体温，有排卵的话，体温会先低后高，然后维持10-14天。
医院女性生殖门诊科室简介
医院女性生殖门诊是河南省中医系统首家专业化诊断治疗不孕不育症、胎停育、优生咨询检查的专家门诊。为发扬郑瑞君教授专业诊治不孕不育症、胎停育及优生指导方面的经验，满足众多不孕不育症、胎停育、输卵管问题患者的就诊需求和人们生育健康聪明宝宝优生优育的愿望，我院特设女性生殖门诊。医院女性生殖门诊集临床、教学和科研为一体，在发挥传统中医辨证施治优势的同时，以中西医结合诊疗为主，博采现代科技发展的最新成果，以科技带动诊疗技术发展，依靠现代医疗设施与先进技术，配备有多台诊治不孕不育症的先进设备，更好更专业的为不孕不育症、胎停育家庭服务。
女性生殖门诊专家简介
郑瑞君
主任医师，教授，硕导，省知名不孕不育症与妇产科专家。国家级名老中医传承博士导师褚玉霞教授名医工作室学术继承人；年师从河南省著名妇产科专家、“感动中国人物”高耀洁教授，年毕业于河南中医药大学。河南省免疫学会生殖免疫专业委员会副主任委员，河南省科学技术进步奖专业评审委员会委员，世界中联生殖专业委员会常务理事，世界中联妇科专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员。
擅长治疗婚久难治性男女不孕不育症、胎停育、复发性习惯性流产。特别是其总结三十年临床经验创立的“五联疗法”综合治疗盆腔炎症、输卵管堵塞不通、通而不畅、积水、宫体炎、子宫内膜炎、宫腔粘连、盆腔粘连等导致的不孕症临床疗效得到众多不孕不育症患者赞誉；擅长用中医药调治试管婴儿、人工授精技术中内膜异常、卵巢刺激、胎停育、先兆流产等。能娴熟运用宫腔镜、腹腔镜、介入技术诊治各种久治不愈的不孕症。擅长优生优育孕育咨询指导及优生检查。
坐诊时间：周一、二、三、五全天、周四、六上午
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇