堪比春运的北京复发性流产大会第一
三月的北京，春光明媚，草木吐绿，惠风和畅，孕育着无限生机，帝都最美的季节又来了。
3月16日，由中国医药教育协会和《中国计划生育和妇产杂志》主办、中国医药教育协会继续教育部承办的“全国辅助生殖技术论坛”在北京市金辉国际商务大酒店隆重举行。本年度论坛的主题为“复发性流产病理生理学和治疗及生殖技术”。论坛旨在推动复发性流产专科门诊建设，帮助广大医务工作者（临床医师、临床药师和护士）充分了解复发性流产亚专业特色和临床特点，避免诊治延误，做出全面合理诊疗策略，宣贯新进展及优化现有治疗方法以提高妊娠率和活胎分娩成功率。
学术讲座
邓晓莉：SLE合并妊娠诊治进展
医院风湿免疫科邓晓莉讲授了《SLE合并妊娠诊治进展》，邓教授讲授了SLE孕妇出现妊娠不良结局的风险有多高？SLE孕妇出现不良妊娠结局的高危因素有哪些？如何预防和控制这些危险因素？并强调：选择合适的妊娠时机，控制妊娠期狼疮病情活动；控制其他高危因素，控制高血压，针对抗磷脂抗体进行分层治疗，控制子痫前期等妊娠并发症等措施是SLE合并妊娠的重要治疗手段。
刘玉环：子宫解剖结构异常与复发性流产
首都医院宫腔镜诊治中心刘玉环教授讲授了《子宫解剖结构异常与复发性流产》。刘教授从复发性流产的定义讲到复发性流产的病因，详细讲述了子宫解剖结构异常RSA中占12％～19％，分为：先天性子宫解剖异常（子宫畸形）、后天性子宫解剖异常（宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉）、宫颈机能不全，并详细讲述了各种子宫解剖结构异常的宫腔镜检及手术方法，深入浅出娓娓道来。
周远征：妇科内分泌基础--卵泡的生长发育
医院妇科内分泌和生殖中心周远征教授讲述了《妇科内分泌基础--卵泡的生长发育》。从妇科内分泌基础下丘脑-垂体-卵巢轴到认识女性一生中动态改变的特征；从性激素与女性生殖内分泌轴功能发育到卵巢功能的发育及其周期性---卵泡的发育；从性激素的合成、分泌、代谢与生理功能到性激素分泌失调相关的临床病理情况，晦涩的妇科生殖内分泌理论在周教授深入浅出的讲解中，颇有豁然开朗之感。
陈建明：低分子肝素与精准保胎
中国精准保胎理论创始人、医院妇产科主任医师陈建明教授讲授了《低分子肝素与精准保胎》。从低分子肝素的保胎机制--抗凝、抗血栓形成；免疫调节：抑制自然杀伤细胞的功能、抑制粒细胞的游走和渗出、抑制补体的激活、调节母-胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等；对滋养细胞生物学功能的影响：增强增殖、调节侵袭能力、减少凋亡；到精准保胎的定义--参照既往孕产史，结合本次孕期超声检查及必要的血液学检查指标，综合分析判断胚胎发育情况，根据个体特征的差异，制定有针对性、个性化的保胎方案，力争做到精准诊断、精准保胎。低分子肝素的适应症、禁忌症和停药时机、早孕期激素检测、早孕期超声精准解读、早孕期与流产相关病症等相关问题无一不详细讲述，数百人的会场内或坐或站，或席地而坐，聚精会神地聆听，妇产科人高涨的学习热情令人动容。
阮祥燕：《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》解读
首都医科医院阮祥燕教授讲授了《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》。多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是常见的生殖内分泌代谢性疾病，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康，临床表现呈现高度异质性，诊断和治疗仍存在争议，治疗方法的选择也不尽相同。指南旨在对中国PCOS的诊断依据、诊断标准和治疗原则方面给出指导意见。适用于青春期、育龄期和围绝经期PCOS患者的诊疗及管理。从诊断依据到诊断标准、从治疗原则到治疗目的和治疗方法都做了详细阐述。
阮祥燕：《围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识》解读
首都医科医院阮祥燕教授讲授了《围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识》解读。从围绝经期和异常子宫出血（AUB）的定义到指定本指南的目的、异常子宫出血FIGO分类、异常子宫出血的诊断评估、围绝经期AUB的治疗、特点及治疗原则等方面无一不详细解读。并指出：在围绝经期患者中，AUB很常见，大多数病例并不是恶性肿瘤或晚期癌前病变。快速正确评估做出分类诊断非常重要，一旦得出恰当的诊断，就可以成功地对患者进行最合适的个体化治疗。
韩红敬：复发性流产的内分泌和代谢因素
医院生殖中心韩红敬教授讲授了《复发性流产的内分泌和代谢因素》，指出：复发性流产（RPL）定义ESHRE指南更新为两次或以上妊娠(包括生化)；年龄、压力和职业是RPL危险因素；不健康生活方式:吸烟、BMI、咖啡、运动、酒精；指南认为甲状腺疾病与RPL相关,并关系到下次妊娠的预后,因此需要积极的诊新和治疗；指南并推荐检测PCOS、空腹胰岛素、空腹血糖,以改善下次妊娠结局，RPL女性在缺乏高PRL临床症状(闭经/月经稀发)时不推荐常规筛查PRL；RPL女性不常规推荐ORT；不推荐黄体功能检测、雄激素检测、常规检测VitD水平；不推荐检测LH、不常规推荐检测Hcy水平。
王少为：孕早期胚胎停育的病因学进展及临床处理
医院王少为教授讲授了《孕早期胚胎停育的病因学进展及临床处理》。染色体异常病因、内分泌因素、免疫因素感染因素、生殖道因素、环境因素和其他因素等方面一一讲解，并讲授临床治疗中的一般处理与对因处理。
王蔼明：慢性子宫内膜炎与流产
医院王蔼明教授讲述了《慢性子宫内膜炎与流产》，王教授指出：慢性子宫内膜炎（CE）与反复种植失敗流产有关，复发流产中:57.8%宫腔镜下是CE，91.3%组织学阳性，68.3%培养阳性；蜕膜化受到影响激素受体明显异常导致子宫内膜容受性异常；CE对生育力的影响是有争议的，但是子宫内膜受到浆细胞的长期浸润，分泌的各种免疫蛋白抗体会影响内膜容受性是无疑的。并且，内膜微环境可能会受到某些蛋白表达、生长和凋亡的影响，从而影响胚胎的种植。并提出一个观点：宫腔镜诊断子宫内膜炎更敏感和有意义，宫腔镜更全面，整体观。组织学和细菌培养有局限性。指出：CE的治疗我们中心采用药物治疗+子宫内膜微刺激+配合理疗。
王永清：抗磷脂抗体综合征相关复发性流产诊治的思考
医院王永清教授讲授了《抗磷脂抗体综合征相关复发性流产诊治的思考》，指出：我们临床回顾性研究证实，使用单纯抗凝治疗（小剂量阿司匹林+低分子肝素）的APS-RSA患者再次妊娠后仍有较高流产率，而在孕前即开始给予强的松+羟氯喹（HCQ）+小剂量阿司匹林（LDA），孕后尽早加用低分子肝素（LMWH）的抗炎-抗凝治疗方案，可较大程度的提高APS-RSA患者的成功妊娠率，改善妊娠结局。对于免疫抗炎联合抗凝治疗在APS-RSA的妊娠结局改善机制上，还有待进一步的研究。
乔新荣：新型无痛子宫输卵管造影与输卵管性不孕症的介入治疗
医院乔新荣院长讲授了《新型无痛子宫输卵管造影与输卵管性不孕症的介入治疗》，子宫输卵管造影检查结果的准确性高度依赖操作技术和图像判读，子宫输卵管造影操作技术对于减少误诊非常重要，并讲解了运用专利技术的新型子宫输卵管造影优势操作简单，不插管；减少造影操作痛苦，避免痉挛引起输卵管不通的假阳性；不遗漏宫颈病变；对于先天性生殖道畸形造影基本能够达到不痛苦、不漏诊。讲解了专利生产的介入治疗选用的微导管、微导丝的操作方法和成功经验。
会后，陈建明教授回答众学员有关复发性流产检查、免疫抑制剂在孕期如何使用，低分子肝素抗凝剂量、时间，停药时机及产后抗凝药物的选择；对抗核抗体与自然流产的关系，孕期如何用药等做了深入浅出的讲解。问答环节持续了半小时之久，大家余兴未尽。会场花絮注：因为陈教授工作繁忙，
