慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同
子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓
临床表现
其感染可以由性传播性疾病引起,但有时也可以没有明显的诱因,主要为细菌感染感染细菌的种类有:葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,淋菌此外,还有支原体等病原体感染
(1)精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育
(3)受精卵着床不稳固,极其容易流产,导致不孕
子宫内膜炎是由于细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的多数为从阴道、宫颈上行引起
子宫体部子宫内膜的炎症当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸子宫内膜炎分治疗急性子宫内膜炎急性和慢性两种导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗性病等病原体上行性感染也可引起此外,子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同
子宫内膜炎病因
在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎另外,不注意个人卫生,经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病老年妇女由于体内雌激素下降,阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少,易子宫内膜炎输卵管炎出现老年性阴道炎,并进一步发展为子宫内膜炎
子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%
(2)受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕
结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核
此症可以引起不孕的原因有:
非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后:如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染
急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散又因阴道分泌物增多子宫内膜炎护理、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味即使炎症被控制,刚恢复性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病慢性者由于平时腰酸背痛,性生活又使症状加剧,白带增多,腹痛、腰骶部附胀加重,性生活次数不宜过多,即使勉强性交也无快感和性高潮或者当时有快感、性高潮,但因性事后盆腔充血,促使症状重现或加重在性生活后,上述现象出现时,需应用抗生素治疗数天,性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外,或使用阴茎套后性交,以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散为了减少因性生活时盆腔充血状态,防止症状复发,利于控制疾病,性交姿势采用女上男下,由女方适当控制体力及性兴奋为宜性生活次数也宜尽子宫内膜炎的表现量减少,待完全控制后仍可如常
危害
按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种
治疗时,除主要应用抗生素外,尚须除去明显的诱因如取出宫内避孕器,清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等,有子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜恶性肿瘤时则应根据情况做相应处理有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫,以排除恶性肿瘤存在慢性者有时也可考虑做理疗患者表现为发热,腹痛,阴道分泌物增多,呈血性或脓血性急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎,使病情加重慢性期可以无症状,有时有不规则阴道出血,月经异常
急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛、白带增多,有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子慢性子宫内膜炎症如何检查宫有触痛慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种
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