体内脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准的10%时,即称为消瘦。这里所指的消瘦,一般都有短期内呈现进行性体重下降的体重数值对照,且有明显的衣服变宽松、腰带变松、鞋子变大,以及皮下脂肪减少、肌肉瘦弱、皮肤松弛、骨骼突出等旁证。至于脱水与水肿消退后体重下降,不能称为消瘦,不属本节讨论的范围。中风后遗症,是指中风病经抢救治疗渐入恢复期后,仍有半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩或失语等后遗症。
盆腔炎,是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。一般分为急性与慢性两种。
急性者,以下腹疼痛、带下黄浊秽臭、高热、寒战及尿频、尿赤等为主要症状。
慢性盆腔炎是指子宫内膜、子宫肌、输卵管、卵巢以及盆腔结缔组织的慢性炎症,主要表现为下腹部坠胀疼痛、腰骶部疼痛、白带多、月经不调等。
常于劳累、性交、经期前后、排便时加重。急性盆腔炎与中医学“热入血室”相似。
慢性盆腔炎则属于中医学妇科杂病之“腹痛”“积聚”等范畴。本节主要论述慢性盆腔炎。
02辨证分型
根据临床表现,本病可分为三类证候。
一、瘀热内结证小腹坠胀疼痛,拒按,或有包块,劳累后加剧,低热,带多色黄或赤,质黏,有臭秽气,尿赤,便秘;舌红,苔黄腻,脉弦数。
以小腹疼痛、低热起伏、白带色黄、尿赤便秘为本证的辨证要点。治宜理气活血,清化湿热。
二、瘀血阻络证小腹有包块,时痛,压痛,隐痛,经期为甚,痛处固定,带下量少,经量或多或少,经色暗夹有瘀块,腰骶部酸痛,或胸闷胁痛,或乳房作胀,伴有痛经;舌暗有瘀斑点,苔薄,脉细涩。
以下腹部可扪有包块、小腹胀痛或刺痛、腰骶部酸痛、舌质紫暗为本证的辨证要点。治宜活血化瘀,通络止痛。
三、肾虚瘀阻证小腹坠胀疼痛,痛处固定,劳累后更甚,月经过多,经期延长;舌淡,苔薄,脉细弱。
以小腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛,劳累后更甚,月经过多、月经期延长为本证的辨证要点。治宜补肾养血,活血止血。
03对症选药
一、瘀热内结证①盆炎净颗粒;②金鸡胶囊;
③花红颗粒。
瘀热内结所致的慢性盆腔炎,其症重者,可用金鸡颗粒合盆腔炎净颗粒。
金鸡颗粒、盆腔炎净颗粒同用本证“药茶送服”方3合方4取汁冲服,早、晚各服1次,午服盆炎净颗粒1次。
方1:生山栀10g(捶碎),地骨皮15g。
方2:白花蛇舌草50g。
方3:蒲公英20g,金银花10g。
方4:败酱草20g,木香5g。
方5:野菊花15g。
二、瘀血阻络证①花红颗粒;②独圣活血片;
③痛经片;④活血调经片;
⑤少腹逐瘀丸;⑥九气心痛丸。
瘀血阻络所致的慢性盆腔炎,其症重者,可用少腹逐瘀丸合花红颗粒。花红颗粒用本证“药茶送服”方3合方4取汁冲泡,送服少腹逐瘀丸,早、午、晚各服1次。
方1:焦山楂15g(捶碎),红糖15g。
方2:半枝莲30g。
方3:益母草30g。
方4:当归10g(切片),川芎6g(捶碎)。
方5:川芎6g(捶碎),小茴香6g。
三、肾虚瘀阻证妇宝颗粒。
1.肾虚瘀阻所致的慢性盆腔炎,其症重者,可用妇宝颗粒合养荣百草丸。妇宝颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡,送服养荣百草丸,早、晚各服1次。
方1:枸杞子15g,杜仲10g(切丝),红花6g。
方2:枸杞子15g,益母草10g。
04小结1.盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。慢性盆腔炎属中医学妇科杂病的“腹痛”“积聚”等范畴,是发生于经期、孕期、产期以外的与妇女生理病理特点密切相关的临床常见病证。
瘀热内结证宜首选盆炎净颗粒;瘀血阻络证宜首选花红颗粒;肾虚瘀阻证宜首选妇宝颗粒。
各类证候的慢性盆腔炎,均宜采用成药配伍与药茶送服,以提高疗效。
2.注意事项:①应保持良好的精神状态,避免精神刺激,以免加重病情,或并发其他疾病;②注意休息,避免劳累,保持阴部清洁;③注意饮食调养。
传承食医智慧;
通晓饮食真谛。
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