什么是子宫腺肌病
当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病。多发生于30~50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌病与子宫内膜异位症病因不同，但均受雌激素的调节。子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故认为内异症由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与腺肌病发病密切相关。由于内膜基底层缺乏黏膜下层，内膜直接与肌层接触，缺乏了黏膜下层的保护作用，使得在解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层。腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平雌孕激素刺激，也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。有35%患者无典型症状，子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%~50%，表现为连续数个月经周期中月经期出血量多，一般大于80ml，并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。月经过多主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生因素有关。子宫腺肌病痛经的发生率为15%~30%。妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。无症状者有时与子宫肌瘤不易鉴别。根据其主要临床表现,可归属于中医“痛经”、“癥瘕”、“月经过多”、“不孕”、“腹痛病”等范畴。瘀血阻滞胞宫为核心病机。而导致瘀血形成的原因主要有气滞血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互结、湿热瘀结、肾虚血瘀、气虚血瘀。中医在缓解子宫腺肌病患者痛经、减少月经量、调经助孕等方面效有较大优势，可在改善症状的同时避免不必要的手术及药物作用。
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