案例牛胎衣不下该如何处理
9月3日阜新市彰武县平安乡红山村刘先生拨打热线咨询母牛产后胎衣不下防治方法？
金农热线养殖专家根据农户描述做出以下解答：
牛胎衣不下也称胎衣滞留，是指母牛分娩后经过８～１２小时仍排不出胎衣。正常情况下，母牛在分娩后３～５小时即可排出胎衣。出现胎衣不下的病牛一般没有全身症状，但食欲和产奶量下降。当子宫出现弛缓或外伤时，可出现全身症状。胎膜排出前子宫颈闭锁，可造成严重的子宫炎并伴有全身症状。在治疗上，原则上是尽早采取全身性抗生素疗法，防止胎衣腐败吸收，并促进子宫收缩。
胎衣不下分为：胎衣全部不下、胎衣部分不下。
胎衣全部不下
胎儿胎盘的大部分仍与子宫黏膜连接，部分胎膜悬吊于阴门外变性褪色。牛胎衣脱出的部分常为尿膜绒毛膜，呈土红色，表面有许多大小不等的子叶。子宫严重弛缓时，全部胎膜可能滞留在子宫内;悬吊于阴门外的胎衣也可能断离，在这种情况下药进行阴道检查才能发现子宫内还有胎衣。
胎衣部分不下
将脱落不久的胎衣摊开，仔细观察胎衣破裂处的边缘及其血管断端能否吻合以及子叶有无缺失，可以查出是否发生胎衣部分不下。
牛发生胎衣不下后，由于胎衣的刺激常常弓背努责;如果努责剧烈，可发生子宫脱出，胎衣在产后1天内就开始变性分解，夏天更易腐败，在此过程中，胎儿子叶腐败液化，因而胎儿绒毛膜会逐渐从母体腺窝中脱出来，由于子宫腔内存在有胎衣，子宫颈不会完全关闭，从阴道排出污红色恶臭液体，患畜卧下时排出量较多。液体内含胎衣碎块，特别是胎衣血管不易腐烂，很容易观察到。向外排出胎衣的过程一般为7~10天，长者可达12天。由于感染及腐败胎衣刺激，病畜会发生急性子宫炎，胎衣腐败分解产物被吸收后则会引起全身症状:体温升高，脉搏，呼吸加快，精神沉郁，食欲减退，瘤胃弛缓，腹泻，产奶量下降。胎衣部分不下通常仅在恶露排出时间延长时才被发现，所排恶露性质与胎衣完全不下时相同，仅排出量较少。
预后
牛胎衣不下一般预后良好。不像其他动物产后超过半天就会出现全身症状。虽然多数牛胎衣腐败分解后会自行排尽，但也常常引起子宫内膜炎、子宫蓄脓等影响以后的怀孕，从而成为乳牛业的严重问题。
发生原因：
1、胎盘充血和水肿
在分娩过程中，子宫异常强烈收缩或脐带血关闭太快会引起胎盘充血。在这种情况下，胎盘中毛细血管的表面积增加，绒毛膜嵌闭在腺窝中，就会使腺窝和绒毛发生水肿，另一方面也不利于绒毛中的血液排出；水肿可延续到绒毛末端，结果腺窝压力不能下降，胎盘组织之间持续紧密连接，不易分离。
2、胎盘炎症
（1）怀孕期间子宫受到感染(如李氏杆菌、沙门氏菌、胎儿弧菌、生殖道支原体、霉菌、毛滴虫、弓形体或病毒等造成的感染)从而发生子宫内膜炎及胎盘炎，导致结缔组织增生，可使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连。
（2）饲喂变质的饲料，可使胎盘内绒毛和腺窝壁间组织坏死，从而影响胎盘分离。
（3）在生产实践中，一旦产房发生一例胎衣不下，此后紧接着分娩的母牛，尤其是临近母牛，几乎都要发生胎衣不下或者产后子宫炎。如果更换产房则胎衣不下发病率迅速下降。从流行病学考虑，产房中一旦存在某种致病性很强的病原微生物，牛在等待分娩的过程中生殖道会发生感染，引起急性子宫炎，子宫松弛和胎衣不下，然后继发成胎盘炎和子宫炎。
3、产后子宫收缩无力
（1）饲料单纯，缺乏钙、硒以及维生素A和维生素E，消瘦、过肥，老龄，运动不足和干奶期过短都能导致子宫迟缓。
（2）胎儿过多，单胎家畜怀双胎，胎水过多及胎儿过大，使子宫过度扩张都容易继发产后阵缩微弱。
（3）晚期流产及早期引产引起内分泌对分娩控制失调，影响胎盘成熟及产后子宫的正常收缩活动。
（4）难产后子宫肌疲劳也会发生收缩无力。
（5）产后没有及时给仔畜哺乳，致使催产素释放不足，亦可影响子宫收缩。
4、其他因素
（1）热应激和围产期低血钙容易导致胎衣不下。
（2）用外源性药物如皮质类固醇引产的牛肯定会发生胎衣不下。
诊断
产后养殖牛从阴门脱出土红色尿膜绒毛膜，表面有许多大小不等的子叶，产后超过12小时此胎膜还未脱落时，可诊断为胎衣不下。由于胎衣的刺激作用，病牛常常表现拱背和努责。胎衣在产后一天之内就开始变性分解，夏天更易腐败。在此过程中，胎儿子叶腐烂液化，因而胎儿绒毛会逐渐地从母体腺窝中脱离出来。子宫颈不完全关闭，从阴道排出污红色恶臭液体，患牛卧下时排出量较多。液体内含胎衣碎块，特别是胎衣的血管不易腐烂，很容易观察到。向外排出胎衣的过程一般为7~10天，长者可达12天。由于感染及腐败胎衣的刺激，病牛会发生急性子宫炎。胎衣腐败分解产物被吸收后则会引起全身症状，如体温升高，脉搏、呼吸加快，精神沉郁，食欲减退，瘤胃弛缓，腹泻和产奶量下降。
治疗
牛胎衣不下的治疗方法很多，概括起来可分为药物疗法和手术剥离法两种。
药物疗法：
1、采用药物疗法可在母牛皮下或肌肉注射垂体后叶素（最好在分娩后８～１２小时注射，如超过２４小时，则效果不佳），也可注射催产素或麦角新碱６～１０毫克。
2、当出现体温升高，产道有外伤或坏死时，应用抗生素做全身治疗。
3、在胎衣不下的早期阶段，常常采用肌肉注射抗生素的方法;当出现体温升高，产道创伤或坏死情况时，还应根据临床症状的轻重缓急，增大药量，或改为静脉注射，并配合支持疗法。特别是对小家畜，全身用药治疗胎衣不下是必不可少的。
4、分娩后一周内的牛，禁止导管灌注，易造成阴道穹窿和子宫壁穿孔。向子宫内投放四环素或其它抗生素，起到防止腐败、延缓溶解的作用，等待胎衣自行排出。药物应投放到子宫黏膜和胎衣之间。大家畜每次投药0.5~1g。辅助疗法:天花蛋白粉可以促进胎盘变性和脱落;胰蛋白酶可加速胎衣溶解过程;食盐则能造成高渗环境，减轻胎盘水肿和防止子宫内容物被机体吸收，并刺激子宫收缩。子宫颈如果已经缩小，可肌注雌激素，例如己烯雌酚，牛10~30mg，使子宫颈开放，排出腐败物，然后再放入防止感染的药物。雌激素尚能增强子宫收缩，促进子宫血液循环，提高子宫的抵抗力，可每日或隔日注射一次，共2~3次。出现全身症状时需要进行子宫治疗，四环素是首选药，因为引起母牛子宫炎的典型菌群具有产生青霉素酶的特性;厌氧菌的存在使氨基糖苷类的作用受到抑制;子宫内的组织碎片使磺胺类无效;子宫用防腐剂处理没有益处。当出现体温升高、产道外伤或坏死时，应该用抗生素作全身治疗。
手术治疗：即徒手剥离胎衣。采用手术剥离的原则是，易剥离则剥，不易剥离不要强剥，剥离不净不如不剥，患牛体温升高时不能剥。剥离胎衣应做到"快(5~20分钟内剥完)、净(无菌操作，彻底剥净)、轻(动作要轻，不可粗暴)"，严禁损伤子宫内膜。对患急性子宫内膜炎和体温升高的病牛，不可进行剥离。
（1）术前准备:术者穿戴长靴及橡胶围裙，清洗母牛的外阴及其周围，并按常规消毒。用绷带包缠病牛的尾根，拉向一侧系于颈部。手上如有伤口，应注意防止受到感染。
（2）剥离方法:在母体胎盘与其蒂交界处，用拇指及食指捏住胎儿胎盘的边缘，轻轻将它自母体胎盘上撕开一点，或者用食指尖把它抠开一点。再将食指或拇指伸入胎儿胎盘与母体胎盘之间，逐步分开，剥得越完整效果越好。辨别一个胎盘是否剥过的依据是，剥过的胎盘表面粗糙，不连胎膜;未剥过的胎盘和胎膜相连，表面光滑。如果一次不能剥完，可在子宫内投放抗菌防腐药物，等1~3天再剥或留下让其自行脱落。
（3）胎衣剥离完毕后，用虹吸管将子宫内的腐败液体吸出，并向子宫内投放抗菌防腐药物，每天或隔天一次，持续1~3次。
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