预防奶牛产后子宫感染的研究
作者：宫艳斌，韩元，赵国丽，李鹏，史远刚
摘要：本研究选择临床上较为常用的律胎素（氨基丁三醇前列腺素F2α）、中药（黄芩苷、硫酸小檗碱、天花粉）、聚维酮碘、得米先等药物，应用于子宫，预防奶牛产后感染，并通过B超监测产后各组牛的子宫颈、孕角、空角变化。结果表明，律胎素联合应用中药、聚维酮碘或得米先对预防奶牛产后子宫感染、促进子宫恢复均具有较好的效果。
关键词：产后奶牛；子宫感染；预防
奶牛产后子宫恢复是一个非常复杂的生理过程，影响因素很多，再加上奶牛自身的特点和个体差异，导致奶牛产后子宫恢复的程度和完成的时间差异较大。奶牛产后初期子宫颈口处于开放状态，极易使外界污染物进入子宫，造成感染。
高产奶牛产后期如果免疫力低下，则极易使子宫由污染状态，转为子宫感染，造成巨大的经济损失。据报道产犊间隔延长一个情期，每头母牛下年度将损失～kg鲜奶和0.06头犊牛。
作者通过数年的临床实践及相关试验，通过给予产后奶牛临床上较为常用的律胎素（氨基丁三醇前列腺素F2α）、中药（黄芩苷、硫酸小檗碱、天花粉）、聚维酮碘、得米先等药物，应用于子宫，预防产后感染，并通过B超监测产后各组牛的子宫颈、孕角、空角变化，研究药物对促进子宫恢复的作用。
1材料方法
1.1试验动物
随机选取50头产前体况评分在3.5±0.25，3～5胎次荷斯坦奶牛。采用完全随机试验设计分组，一个对照组，一个律胎素组，三个联合子宫投药组，具体用药方案见表1。
表1药物应用表
1.2药品及器材
试验药品：黄芩苷HPLC≥90%，硫酸小檗碱HPLC≥97（四川省什邡市健福植物原料有限公司）。天花粉提取物20∶1（南京泽朗医药科技有限公司）。得米先（mg/ml，美国辉瑞公司巴西生产，长效土霉素）批号：E。律胎素（氨基丁三醇前列腺素F2α注射液，美国辉瑞公司比利时生产）批号S。5%聚维酮碘（广东东方奥龙生产）。医用双蒸水（自制）。
试验器材：B超仪（50STringaVet便携式兽用B超仪）、水浴锅、烘箱、高压锅。
1.3试验方法
1.3.1药物制备方法
中药制备：量取ml医用双蒸水，温热。称取天花粉、黄芩苷、小檗碱各5g，用医用双蒸馏水，配制成为乳浊液，药物总浓度为5%。高压锅灭菌30min，冰箱4℃保存，备用。
聚维酮碘（5%）、得米先（mg/ml），直接应用原液。
1.3.2药物给予方法
在产后7、9、11d分别按试验设计进行子宫输药，并于产后第12d交巢穴注射2.5ml律胎素。给药前对输药枪进行高温消毒2h，并将药物加热至35～40℃。对试验牛的肛门、外阴用0.1%高锰酸钾清洗，助手将外阴部的大阴唇分开，对其进行清洗。
用50ml注射器分别吸取30ml上述三种药物，将输药枪送入子宫内，手法与人工授精相似，由于产后奶牛子宫颈处于开放状态，枪头比较容易前进，待枪头进入子宫后由助手将输液器与枪头外开口处相接，并将药物通过活塞推入。由于产后奶牛子宫比较脆弱，所以操作时应保持牛的安静，术者动作轻柔，如奶牛遇阴道积气，应该先用手轻压将气体排出。
1.3.3B超监测方法
用0.1%高锰酸钾溶液对奶牛肛门及外阴进行清洗消毒，戴长臂手套并用高锰酸钾溶液润湿。B超频率设定为5MHz，检测时手持探头进入肛门，通过图像引导对产后子宫进行观察并测量子宫颈、孕角、空角。子宫角的测量位置为子宫角基部。
若配种后下一情期未发情，则在配种后45d左右应用B超进行妊娠检查。
1.3.4子宫感染判定
以产后奶牛是否发生临床型子宫内膜炎为准，即子宫收缩反应差、阴道排出物恶臭、带有大量脓汁。
2结果
2.1B超监测结果
2.1.1产后各组子宫颈直径
如表2、图1所示，联合子宫投药三组对子宫颈的影响在产后第15d最为显著，中药组、聚维酮碘组、得米先组显著优于空白组，律胎素组、其余各组别间差异不显著。
值得一提的是律胎素本身有促进子宫颈扩张的作用，但在图中我们可以看出律胎素组与空白组虽然差异不显著（P0.05），但其直径小于空白组，这可能是应用律胎素后，促进子宫收缩，进而使子宫内容物排出，内容物对子宫颈的刺激性降低进而引起其直径小于对照组。
在产后第20d中药组明显优于空白组，而其他组之间差异不显著。在子宫颈的最终恢复时间上来看，中药组、聚维酮碘组、得米先组出现在产后第30d，早于空白对照组和律胎素组5d。
表2产后各组子宫颈直径（单位：d、cm）
注：a、b差异显著（P0.05），未标出的和同行任意组差异不显著（P0.05）。
图1各组子宫颈变化对比
2.1.2产后各组子宫孕角直径
如表3、图2所示，在子宫孕角恢复过程中，中药组、聚维酮碘组、得米先组在产后第15d极显著优于对照组、显著优于律胎素组，律胎素组显著优于空白对照组。在产后第20d，中药组显著优于空白对照组，其他组间差异不显著。联合子宫投药的三组，在产后25d达到正常，空白对照组与律胎素组在产后第30d才达到正常，中药组对子宫孕角的作用更为持久。
表3产后各组子宫孕角直径（单位：d、cm）
注：a、b间差异显著（P0.05），a、c间差异极显著（P0.01），ab与a差异不显著（P0.05）与c差异显著（P0.05），未标出的和同行任意组差异不显著（P0.05）。由于产后第5d孕角超出B超测量最大值，以最大值15cm表示。
图2各组子宫孕角变化对比
注：由于产后第5d孕角超出B超测量最大值，以最大值15cm表示。
2.1.3产后各组子宫空角直径
如表4、图3所示，产后10～15d投药三组子宫空角恢复水平显著优于空白对照组和律胎素组。20～25d中药组、得米先组显著优于空白对照组，其他组间差异不显著。这种情况的出现表明了药物对子宫空角的影响最为显著，可能与子宫空角在妊娠和分娩过程中受到的影响较孕角小，其对药物的反应性也就更好。
表4产后各组子宫空角直径（单位：d、cm）
注：同行a、b间差异显著（P0.05），a、c间差异极显著（P0.01），未标出的和同行任意组差异不显著（P0.05）。
图3各组子宫空角变化对比
2.2药物治疗结果
如表5所示，应用药物对预防产后子宫感染起到了较好的作用，中药、聚维酮碘、得米先的总有效率均达到了%。
对照组：产后有2头牛为胎衣24h不下，繁殖人员将其剥离，其中1头发生子宫感染；另有2头牛也发生子宫感染。子宫感染率为30%。
律胎素组：产后有1头牛胎衣不下，繁殖人员将其剥离；另有2头牛发生感染，其中1头伴有腹泻、便血最终于产后37d死亡。
中药组：产后有4头牛胎衣不下，其中2头于产后14、18h自己排出，另外2头超过24h由繁殖人员将其剥离。
聚维酮碘组：产后有2头牛胎衣不下，1头超过了24h，进行胎衣剥离。产后33d本组1头奶牛在奶台滑到，造成神经损伤卧地不起被淘汰。
得米先组：产后有2头牛胎衣不下，24h后由繁殖人员剥离。本组1头奶牛在产后12d由于腹泻、便血淘汰。
表5药物治疗结果（单位：头、%）
2.3产后繁殖情况
联合子宫投药各组，产后首次发情、首次配种以及空怀天数均小于空白对照组。律胎素组与对照组情况基本一致，说明单独一次注射律胎素对产后生殖恢复有限。中药组产后首次发情、首次配种以及空怀天数均显著少于对照组，其余各组与此两组差异不显著。同时中药组的首次发情、首次配种以及空怀天数比聚维酮碘组、得米先组要短。
表6产后繁殖情况
注：同行a、b差异显著（P0.05），未标出的和同行任意组差异不显著（P0.05）。
3讨论
早期子宫恢复情况的研究一般采用直肠检查和连续屠宰的方法，随着B超的普及，临床上应用B超对产后奶牛子宫恢复进行监测成为一种可行的办法，与直检相比，B超的监测很大程度上降低了因监测人员不同而造成的误差，与连续屠宰相比B超具有可以连续跟踪监测的优点。
产后奶牛子宫颈、孕角、空角，随着分娩的完成，迅速变小，研究表明奶牛产后头10d，子宫颈、孕角、空角的直径都发生了巨大变化，其中孕角变化最为迅速，产后子宫肌肉的收缩促进了子宫由产前的巨大形态迅速恢复，并且其中的蛋白质成分发生降解也促使了子宫的进一步恢复，子宫体积的回缩有助于子宫内容物的排除，降低子宫恢复过程中感染的发生几率，进而促进子宫的尽早恢复。
本研究表明奶牛产后子宫颈、孕角、空角恢复过程，直径都由高到底，并最终达到稳定的状态，其中以孕角的变化最为剧烈。
应用中药、聚维酮碘、得米先均可以促进子宫颈、孕角、空角的恢复。其中空角对中药、得米先的反应性最好。
产后子宫药物保健有效降低了子宫感染率。黄芩苷是中药黄芩的主要成分，小檗碱是黄连和黄柏的主要成分，此两种中药提取物均具有较好的抑菌作用。天花粉具有促进子宫收缩的作用，自古以来就作为引产的药物应用，其中的天花粉蛋白具有较强的收缩子宫的作用。本研究通过应用中药、聚维酮碘、得米先预防产后奶牛子宫感染起到了较好的作用。
责任编辑：小镖
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