ldquo种子如神rdquo的少
兰州某培训机构美术教师、女、31岁，年9月4日面诊。诉：年结婚，老公建筑行业、工作劳累，夫妻生活不规律，没避孕也没怀上。近一年多想要孩子，算着排卵期、每月同房2、3次，医院检查雌激素略低。月经提前3、4天，量可，色暗，有大量血块，无痛经。经常口苦、咽有痰堵感，有时反胃恶心吐酸，有时腰困、心慌。换季有过敏性鼻炎表现。多梦、冬季手足冰凉、夏季汗多。二便、情绪、精力正常。查：体形略丰满、面色一般、下巴少量痘痘、舌脉基本如常。
嘱：每次来月经当天起，服用中成药“少腹逐瘀颗粒”，连吃五天即停，下次月经同样重复。平时针对口苦反胃恶心等，服用中成药“小柴胡颗粒”。并让其老公做精液检查。
此后一直没有音讯。
一年后的今日（年9月23日）其母亲前来送红包致谢，说：去年诊疗后，只吃所开中成药，四个月后怀孕，本月17日剖腹产下一女婴，母女平安。
按语：
少腹逐瘀汤出自清代医家王清任《医林改错》。用于少腹瘀血所致的不孕、流产、痛经、月经失调等妇科病症。
处方组成：小茴香7粒（炒），干姜2分（炒），元胡1钱，没药2钱（研），当归3钱，川芎2钱，官桂1钱，赤芍2钱，蒲黄3钱（生），灵脂2钱（炒）。水煎服。
现今制成颗粒剂或丸剂，不仅服用方便、而且原方原量。
本例用方思路：月经色暗、多血块、体实不虚，符合瘀血不孕病机，故选用少腹逐瘀颗粒。仅月经期服药五天，四月后怀孕，正如方证原文所述
本方号称种子安胎第一方，药性平和，只要身体没有其他明显问题、单纯不孕，可以放手大胆试用。
另外，调治身体各种不适兼杂病症，也是促孕的重要法则。本例口苦反胃恶心等，用小柴胡颗粒处置。
（年9月23日午后，兰州小西湖）来自博客中西医生医学讲师
少腹逐瘀汤运用
女子不孕案
袁某，女，29岁。年11月初诊。
患者结婚4年未孕，历次月经推后10多天，甚至1—2个月。经潮时少腹冷痛，如霜风栖身，精神不爽，经色时暗时淡，挟有血块，量少，二便调。舌边有少许斑点，苔白，脉弦沉迟。
经妇产科检查，两侧输卵管狭窄，宫体后倾，宫壁有小结节。
证属胞络血寒瘀阻，
治当逐瘀活血，温煦胞宫。
方用少腹逐瘀汤加味：
小茴香（炒）8g，干姜10g，元胡5g
当归（炒）12g，没药5g，赤芍12g
五灵脂5g，蒲黄10g，肉桂5g
附片（先煎）3g，桂枝尖3g
7剂，水煎温服。经服上药身感舒适，精神爽快，续服上方7剂。此方服完，越二日月经来潮，冷感消失，痛减，舌脉趋于平和。药证相符，嘱其以后服3剂停一天，服至经血通调为止。然服药3月，经信通调，应期而潮，诸症消失。服药第5个月怀孕，后足月顺产一女。
选自《中医杂志》；（2）：60
精液不液化案
黄某，男，27岁。结婚3年，女方一直未孕，自述性生活正常，女方曾作妇科检查无异常。年4月28日检查精液，24小时不液化。其它无自觉症状，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
证属元阳不足，气化失常。
治宜壮阳化瘀。
处方：
小茴香6g，干姜3g，元胡6g
没药3g，当归12g，川芎6g
官桂3g，赤芍10g，蒲黄10g
灵脂6g，黄精30g
服药20剂，于年5月25日查精液已液化，精子计数为0.8亿/毫升，精子活力80%。半年后随访，其妻已孕。
选自《河南中医》，,；（2）：29
按：案例1据脉症分析属包络血寒瘀阻，结合妇科检查为输卵管狭窄等，选用少腹逐瘀汤，温煦胞宫，逐瘀活血，恰合病机而取效。
案例2乃由于男子精液不化，而致女方不孕。据脉症中医辨证属元阳不足，下焦虚寒，精宫寒冷，精寒而凝所致。凝者即瘀也。医者凭精血同源之理，辨证论治选少腹逐瘀汤通达下焦，助元阳暖精宫，散寒凝调精血，使元阳振复，精液得化，即能种子。
此案表明本方不仅对寒凝血瘀，阻闭胞宫的女子不孕有效；对下焦虚寒，精冷而凝的男子不育也不失为良方。所以王清任自谓“此方种子如神”。
摘自《活血化瘀名家王清任》
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇