二胎话题剖宫产后多久可以怀二胎可以怀

随着二胎政策的开放,计划生二胎的家庭越来越多,对于第一胎选择了剖宫产的妈妈们来说,最关心的问题莫过于剖宫产后究竟多久可以再怀孕?再怀孕是否可以怀双胞胎?第二胎是否必须剖宫产?那么,先让我们来简单了解一下剖宫产的方方面面。

剖宫产是孕妇在分娩的过程中,由于孕妇或胎儿的原因,无法使婴儿顺利地自然降生而由医生采取手术的方式使胎儿娩出的一种方法。其手术方式主要有纵切口和横切口两种,目前大部分是采用子宫下段横切口的手术方式。相对于自然分娩,无论哪种手术方式均会不可避免的带来一定的不良后果,比如切口感染、裂开、盆腔血栓性静脉炎、子宫内膜炎等。

1、剖宫产后究竟多久可以再怀孕呢?

关于这个问题,中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖宫产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕,而中国的医生在这个问题上态度更为谨慎,一般认为剖宫产后至少2年再次怀孕会比较安全。这是由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,过早的怀孕,新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中破裂,造成腹腔大出血甚至威胁生命。剖宫产后恢复时间越长,出问题的可能性会越小。

事实上,每个女性身体条件都不一样,剖宫产后究竟多久可以再怀孕取决于子宫的恢复情况。为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、大出血等危险,在决定生二胎后,医院检查子宫的恢复情况。是否能再怀孕及什么时候可以再怀孕应遵照医生的建议。

如果检查结果提示子宫恢复情况良好,理论上可以怀双胞胎。但是,双胎妊娠造成母亲并发症和围生儿并发症都比单胎妊娠明显升高,如母亲并发症包括:贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、宫缩乏力及产后出血,严重者危及孕产妇的生命;围生儿并发症如下:早产、脐带异常(脐带缠绕、脐带打结、脐带脱垂等)、胎头交锁及胎头碰撞、胎儿畸形、胎儿生长发育不一致(或选择性胎儿宫内生长受限)、双胎输血综合征等。而疤痕子宫又增加了孕中晚期疤痕破裂危及母胎生命的风险,所以,如疤痕子宫发生双胎妊娠,建议行减胎手术。

2、如果第一胎是剖宫产,

第二胎也一定要选择剖宫产吗?

很多一胎剖宫产的妈妈都想在二胎选择顺产,理论上这是可以的。但是是否能够顺产,首先要看分娩时胎儿的情况,其次要看子宫的收缩情况,如果子宫因为曾经的剖宫产后形成的瘢痕影响收缩功能,不利于胎儿娩出,则需要再次剖宫产;如果孕晚期经产科医生评估符合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trialoflaboraftercesareansection,TOLAC)适应症,可在能实施紧急剖宫产术的医疗单位进行试产。

   

 3、剖宫产后为什么会出现子宫憩室?

有子宫憩室可以再怀孕吗?

剖宫产后子宫憩室发生的确切病因还不完全清楚,可能和切口感染、对合不良、缺血、出血等原因有关。其预后和转归与憩室壁的厚度和憩室的大小有关。一般情况下憩室形成后仍然可以怀孕,但是孕期必须加强产科检查,


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