优粒女性健康分享群移植失败后从
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本期分享将由马帅医生为大家讲解移植失败原因之子宫内膜因素。
马医生
大家好，今天给大家分享的是：移植失败后从子宫内膜方面找原因。
马医生
1、子宫内膜厚度和形态
一般来说7-12mm的子宫内膜厚度是最有利于内膜着床的。小于6mm的薄型子宫内膜，胚胎种植率会下降，但是如果能想办法提高子宫内膜的血运，还是有机会怀孕的。
马医生
曾经有一位患者，子宫内膜4-5mm，但内膜形态和血运都很好，最后怀孕了，我印象很深刻。薄型子宫内膜仍然是一个难点，目前主要的治疗方法包括：雌激素、药物宫腔灌注、阿司匹林等药物治疗的，但是效果有限。因为内膜变薄的主要原因是内膜的损伤，不可逆。
马医生
超过13-14mm的子宫内膜，排除异常增生，如果子宫内膜厚度一直偏厚，建议进一步做宫腔镜检查和子宫内膜病理明确诊断。
马医生
子宫内膜的形态也有影响。一般来说，排卵期的子宫内膜应该是A型、A-或者A-B型。B型和C型的子宫内膜是不适合移植的。如果排卵期内膜是B或C型，建议下月复查超声，如没有变化，则建议查一下子宫内膜病理检查。
马医生
2、子宫内膜炎。有一部分女性怀孕困难，是盆腔炎、输卵管因素导致的不孕。子宫与输卵管是相通的，所以，当存在盆腔炎或输卵管炎症时，应考虑到是否存在子宫内膜炎。
马医生
子宫内膜炎往往通过宫腔镜检查和子宫内膜病理（CD38、CD）等来明确，一种是镜下肉眼可见的炎性充血、增生，另一种是做病理检查才能发现的炎性细胞浸润。所以，当胚胎质量很好，超声看着内膜也不错，但移植后不怀孕，大家回过头来看看，是不是因为存在子宫内膜炎症，被忽略了。
马医生
存在子宫内膜炎时，可以通过口服抗生素、外用药及盆腔理疗、针灸等方法来治疗。
马医生
3、子宫内膜下血流，简称VFI，vesselflowindex的简称。VFI这个指标是近几年的研究热点之一。以往，移植胚胎前，我们比较
