轻度炎症病人
老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌,必须进行诊断性刮宫才能排除
考试指南:
慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状,对诊断有很大价值诊刮可确定发病原因及排除恶性病变一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血
若有子宫积脓,则子宫呈球状增大,柔软,甚至可在耻骨联合上方中线处扪到肿块,压痛如分泌物能间断地通过颈管排出,窥器检查时可见到血性脓液,奇臭常有急性阴道炎并存
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轻度炎症病人,双合诊可无异常情况发现,故临床常诊断为功能失调性子宫出血有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检子宫内膜炎是如何引起的查,发现11%为子宫内膜炎
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若有子宫内膜息肉者,可试图通过刮宫术将其刮出,如发现有粘膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理如阴道炎或非淋菌性宫颈炎,可找出病原菌,用敏感抗生素全身加局部用药祛除诱因即可治愈
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对于有明显诱因的慢性子宫内膜炎,首先应去除其诱因如安放的避孕器应取出;产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫术以清除残留的退化胎盘组织
子宫积脓有时并无全身症状但由于常合并老年性阴道炎,有时易将恶臭白带归因于这一病变,应特别注意有无子宫癌瘤(实行诊刮),也应注意不要把胀大柔软的子宫子宫内膜炎医院误诊为卵巢囊瘤
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